Ранняя овуляция: причины, признаки и лечение

Для женщины овуляция является самым значимым периодом за весь менструальный цикл. Считается, что она должна наступать в середине цикла. Но к сожалению, не всегда бывает так. Иногда случаются отклонения в половой системе, и клетка созревает сразу после месячных. Такое поведение яйцеклетки именуется ранней овуляцией. Проявление этой аномалии может создать трудности в момент зачатия, ведь только во время овуляции можно забеременеть.

Что такое овуляция

Овуляция — это важный период для женщины, заложенный самой природой. Возникает она благодаря фолликулярному разрыву, который способствует выходу созревшей яйцеклетки из яичников.

Обычно в самом начале цикла происходит рост фолликул под действием гормонов. Это процесс длится до середины цикла. После окончания роста половая клетка начинает свой путь к матке.

Иногда появляется ранняя овуляция при цикле 28 дней, для которого созревание клетки характерно на 14 день. Такое чаще всего происходит при сбое в гормональном фоне, вызвать который может множество причин.

Причины преждевременного выхода яйцеклетки

Среди учёных есть споры о возникновении явления ранней овуляции. Причин для её проявления может быть масса. Одни придерживаются мнения, что это происходит случайно, другие винят сбой гормонов. Если привести в систему мнения всех специалистов, можно выделить такие причины, как:

  1. Сильное стрессовое напряжение.
  2. Дисбаланс гормонов.
  3. Психологические нарушения.
  4. Нарушение работы надпочечников, отвечающих за выработку гормонов.
  5. Воспаления половой системы.
  6. Заболевания, передающиеся через половой акт.
  7. Алкоголизм, наркотическая или никотиновая зависимость.
  8. Смена климата.
  9. Вирусные заболевания.
  10. Прерывание нежелательной беременности.
  11. Недосып.
  12. Тяжёлые физические нагрузки.

Кроме преждевременного созревания клетки, в организме женщины иногда может наступать поздняя овуляция. Бывают и другие аномалии, например, отсутствие зрелой клетки в цикле.

Овуляция, появляющаяся раньше срока на регулярной основе, требуют наблюдения специалиста. А вот если это разовое явление, то беспокоится не стоит.

Опасность раннего созревания клетки

Гинекологи не считают это патологией. Самое ужасное, что может произойти — незапланированная беременность. И то, случится это может только в том случае, если пара предпочитает предохранение методом безопасных дней. В то же время такое проявление может быть симптомом серьёзных заболеваний половой сферы.

Для пар, которые стараются зачать ребёнка, ранняя овуляция может помешать. Высчитывая благоприятные дни, женщины часто не учитывают дату наступления созревания клетки. Это лишает их возможности забеременеть в этом цикле. Поэтому не стоит пользоваться календарным методом предохранения, который основывается на мнении, что созревание всегда происходит в середине цикла.

Влияние на оплодотворение

Созревшая половая клетка передаёт сигнал эндокринной системе о повышение уровня гормонов. Такой сигнал репродуктивной системы позволяет женщине понять, что начинается овуляторный период. Повышение гормонов может проявляться такими признаками, как:

  • Тянущая боль внизу живота.
  • Чрезмерное газообразование.
  • Чувствительность груди и сосков.
  • Резкие изменения в настроении.
  • Сгущаются вагинальные выделения.
  • Увеличение количество выделений.
  • Повышение сексуального желания.

Пары, пытающиеся завести ребёнка, часто задаются вопросом о том, можно ли забеременеть вне овуляции. Конечно же, процесс овуляции и оплодотворение — необходимые процессы для зачатия, поэтому беременность никак не наступит без наличия этого явления.

Зачатие может произойти, если секс был за два дня до начала овуляторного периода. Происходит это благодаря живучести сперматозоидов, которые после попадания в женский организм могут ожидать женскую клетку несколько дней.

Никто не может предугадать вероятность преждевременного выхода клетки, даже если менструация приходит каждый раз в одно и то же время. Так, раннее созревание яйцеклетки часто приводит к нежелательной беременности.

В группе риска раннего созревания половой клетки находятся недавно родившие женщины, вскармливающие новорождённого грудью. Специалисты рекомендуют молодым мамам подойти к предохранению с особой ответственностью. Но выбирать методы стоит исходя из совместимости с кормлением грудью.

Методы лечения

Возможной причиной того, почему женщины не могут забеременеть, может быть сбой овуляционного периода. При неудачах в зачатии рекомендуется обратиться к специалисту за профессиональной диагностикой.

После прохождения полного обследования гинеколог назначает лечение для нормализации созревания фолликул. Для достижения результата используют гормоны, вводимые с помощью инъекций в низ живота. В момент прохождения терапии пациентке требуется тщательный контроль над гормональным уровнем.

Примерно в середине каждого цикла у женщин происходит особенный процесс, называемый овуляцией, который считается самым значимым из всех этапов менструального цикла. Но иногда случаются некоторые отклонения, и овуляция наступает не в середине цикла, а сразу после месячных, т. н. ранняя овуляция. Наличие подобных отклонений может несколько затруднить наступление зачатия, ведь именно на овуляторный период и приходится это важное событие.

Понятие овуляции

Овуляцией принято называть специфический физиологический процесс, для которого характерно высвобождение женской клетки из яичника вследствие фолликулярного разрыва. На первом этапе цикла под влиянием ФСГ фолликул растет, достигая примерно 2 см, после чего происходит разрыв, и клетка высвобождается в брюшную полость – наступает овуляторный период. Затем, спустя примерно сутки, начинается лютеинизирующая фаза, когда яйцеклетка начинает продвигаться по трубе в полость маточного тела. Если произошло оплодотворение, то клетка вживляется в маточную стенку, если же зачатия не было, то клетка гибнет в фаллопиевой трубе.

Весь процесс управляется гипоталамусом – небольшим головномозговым центром, расположенным в промежуточном мозге. Иногда овуляторный период приходится на более ранние сроки, т. е. яйцеклетка покидает яичник практически сразу после окончания месячных, примерно на 8-10 сутки цикла. Тогда диагностируется ранняя овуляция, которая чаще всего случается по причине гормональных сбоев, возникающих на фоне множества факторов.

Почему овуляторный период наступает раньше времени

Мировое ученое сообщество пока не имеет единого мнения относительно конкретных причин такого явления, как ранняя овуляция. Многие считают, что причина обуславливается случайным характером. Опытные гинекологи придерживаются мнения, что причины ранней овуляции скрываются в гормональном дисбалансе. В целом причины, почему начинается ранний овуляторный период, сводятся к таким факторам:

  • Психоэмоциональные нарушения;
  • Нарушения баланса эстрогенового и прогестеронного гормона, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, т. е. гормональные сбои;
  • Частые стрессовые состояния, нервные перенапряжения, эмоциональное истощение и пр.;
  • Дисфункциональные нарушения надпочечниковой коры;
  • Избыточный гонадотропиновый синтез в передней гипофизарной доле;
  • Воспалительные поражения в репродуктивной системе;
  • Инфекционное поражение бактериального или вирусного происхождения;
  • Неясная этиология раннего выхода яйцеклетки;
  • Применение некоторых медпрепаратов и злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
  • Перемена климатических условий;
  • Простудные и гриппозные состояния;
  • Аборт и его последствия;
  • Занятость на вредных производствах;
  • Интенсивные тренировки;
  • Нарушенный режим дня и сна.

Подобные факторы вполне могут спровоцировать разного рода нарушения баланса. Кроме того, каждый фактор может повлиять и на прочие системы организмы. Характерным примером подобного воздействия является низкий иммунный статус, что приводит к разного рода инфекционным и вирусным патологиям. Поэтому, чтобы избежать подобного, рекомендуется избегать таких факторов, которые могут повлиять на овуляцию.

На протяжении жизни у женщины периодически наблюдаются овуляторные сдвиги в разные стороны, т. е. может наступить не только преждевременный, но и поздний выход женской клетки. Также бывает, что в один цикл может не созреть ни одной клетки (ановуляция), либо выходят сразу две. Если же регулярно происходит ранний выход яйцеклетки, то подобная картина считается отклонением от нормы. Если же овуляция лишь единожды пришла раньше времени, то такое явление патологией не считается.

Чем опасна преждевременная овуляция

В целом специалисты считают, что в таком явлении, как ранняя овуляция, нет ничего опасного и страшного, кроме как неожиданной беременности у девушек, которые предохраняются методом расчета овуляции, т. е. предохраняются при половой близости в «опасные» дни. Но иногда преждевременное созревание может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Помимо этого, преждевременное наступление овуляторного периода может крайне отрицательно повлиять на возможности зачатия. Проще говоря, если женщина давно пытается зачать, высчитывает благоприятные дни, совершает в эти дни половые контакты без предохранения, то у нее, скорее всего, забеременеть не получится. Дело в том, что календарный метод расчета предполагает наступление овуляторного этапа примерно в середине цикла.

Если происходящий преждевременно овуляторный период обусловлен разного рода нарушениями в органической деятельности, то требуется гинекологическое вмешательство. В ряде случаев для коррекции овуляции необходимо применение гормональных препаратов. Но достаточно часто овуляция раньше времени возникает вследствие индивидуальных внутриорганических особенностей.

Признаки раннего овуляторного периода

Когда яйцеклетка уже созрела и готова к выходу, то в эндокринной системе происходят характерные гормональные колебания, которые проявляются в повышенном содержании фолликулостимулирующего и пролактинового гормона. На фоне подобных изменений возникает немало характерных проявлений, которые может заметить любая женщина, если она более внимательно прислушается к своему организму. Итак, признаки ранней овуляции:

  1. Тянущая болезненность в зоне матки;
  2. Повышенное газообразование;
  3. Гиперчувствительность сосков;
  4. Наливание груди, ее болезненность;
  5. Внезапные перепады настроения от печали и отчаяния до радости и веселья;
  6. Изменяются выделения слизи из влагалища, они становятся тягучими и обильными;
  7. Заметно усиливается половое влечение, сама природа указывает женщине, что она готова к продолжению рода.

Как ранняя овуляция может отразиться на зачатии

Овуляторный этап с зачатием имеют достаточно тесную взаимосвязь. Зачатие не может произойти, если не будет овуляции. Поскольку этот период занимает достаточно непродолжительное время, то и зачатие может произойти исключительно в эти дни, а также при половой связи за пару дней до овуляции. Если же в опасные дни секса нет, то с зачатием малыша могут возникнуть определенные трудности.

Преждевременный выход клетки может привести к нежелательной беременности, равно как и стать причиной бесплодия, из-за того, что у женщины будет достаточно сложно определить овуляторный пик, а, значит, и вычислить наиболее благоприятные дни для беременности. Даже при регулярных месячных овуляция может быть преждевременной. Подобное нарушение достаточно часто наблюдается у недавно родивших пациенток, которые вскармливают малыша грудью. Поэтому гинекологи рекомендуют таким мамочкам ответственно подойти к вопросу контрацепции, выбрав препараты, допустимые при лактации, чтобы избежать неожиданной беременности.

Ранний выход яйцеклетки и беременность

Постоянный контроль за месячными предоставляет женщине картину состояния репродуктивной системы пациентки. Если клетка из фолликула вышла, а беременность не произошла, то не нужно сразу подозревать патологию, зачастую подобное явление вполне нормально. Беременность при ранней овуляции вполне реальна. Если она произойдет, то это будет говорить, что зачатие произошло не в середине цикла, а несколько ранее. Причем в единичных случаях вполне возможно наступление двух овуляторных периодов в течение одного цикла. Подобное возможно, если яйцеклетки в разное время цикла созрели в двух яичниках.

Совсем не редкость – отсутствие овуляторного этапа в течение цикла. Но это не патология. Опасаться стоит, если на протяжении нескольких циклов наблюдается отсутствие овуляций. Такие признаки могут указывать на патологию репродуктивных функций, поэтому необходима помощь специалиста.

Методы вычисления овуляции

Вычислить овуляторный период можно различными методами. К примеру, самым доступным способом и самым достоверным считается использование тест-полосок. Подобный способ наиболее приемлем для пациенток с регулярным циклом. Если же месячные приходят в разное время, то ориентировочно сложно предположить дни овуляции. Подобные тесты достаточно дорогие, поэтому проводить их ежедневно невозможно. Но если финансовая состоятельность позволяет, то при ежедневном тестировании в определенные дни можно увидеть две ярких полоски. Когда на тесте они будут максимально яркими, тогда и произошла овуляция.

Если же цикл нерегулярен, то лучше воспользоваться базальными измерениями, которые необходимо вести на протяжении нескольких месяцев. Затем, сопоставив графики, можно определить, может ли быть преждевременное наступление овуляторного периода, либо он приходит позднее обычного. Температуру измеряют в одно время, по утрам. Вставать с кровати нельзя, градусник готовьте с вечера, заранее его встряхнув.

Также достоверным методом считается ультразвуковая диагностика, которая позволяет вести наблюдение за процессом фолликулярного созревания. Лучше исследование производить вагинальным путем, начиная с седьмого дня цикла, повторяя процедуру через каждые двое суток.

Лечение

Восстановление прежнего режима овуляции вполне возможно.

  • Для этого пациенткам назначается гормонотерапия.
  • Но проблема в том, что многие пациентки не придают серьезного значения, если овуляция сдвинулась хотя бы на пять дней раньше или позже нормы. А ведь ранняя овуляция требует обращения к специалистам.
  • Пациенткам, у которых обнаружены подобные отклонения, часто назначаются гормональные инъекции в зону пупка или живот.
  • В период терапии происходит постоянный контроль эстрогенового уровня, прогестеронов и прочих гормонов.

До лечения пациентка проходит полное обследование, чтобы исключить вероятные противопоказания к терапии гормонами, а также для выявления настоящей причины отклонения и назначения максимально эффективного лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать подобного отклонения, нужно избегать ранней овуляции причины. Также надо полностью изменить свою жизнь, отказавшись от табакокурения, ограничив прием спиртного, откорректировав распорядок дня, режимы отдыха, работы и сна. Кроме того, пациентке надо избегать стрессово-конфликтных ситуаций и переутомления, снимать нервное напряжение и пр. Прием витаминов, активная жизнь и укрепление иммунной защиты могут стать серьезной профилактической мерой против вероятного овуляторного сдвига в любую его сторону.

Овуляция — важнейший процесс в женском организме и цель всего менструального цикла. Как правило, наступает этот этап в конкретный период, который очень легко предугадать. Однако случается, что яйцеклетка вырывается из фолликула раньше положенного срока. Этот процесс носит название ранняя овуляция. Имеет он свои причины и определенные последствия.

Описание процесса овуляции

Овуляцией называют процесс в женском организме, благодаря которому зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула. На первом этапе цикла фолликул растет под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона. Примерно на второй неделе менструального цикла гормоны достигают своего пика, в результате чего фолликул лопается. Яйцеклетка высвобождается и отправляется по маточной трубе в полость матки. Весь процесс от разрыва фолликула до оплодотворения, случается оно или нет, называется овуляцией.

Процесс проходит под контролем гипоталамуса. Правильный гормональный фон обеспечивает своевременное созревание и выход яйцеклетки. Происходит это ровно в середине цикла, то есть для стандартного менструального периода в 28 дней равняется 15 дню.

Иногда случается, что яйцеклетка высвобождается раньше положенного времени. Как правило, это происходит в результате гормональных сбоев.

Высвобождение клетки в период с 8 по 10 день менструального цикла называют ранней овуляцией.

Причины патологии

Четкого определения, почему овуляция происходит раньше срока, не существует. Большинство врачей склоняются к мнению о гормональном дисбалансе. Вероятные причины ранней овуляции:

  • Нарушения психоэмоционального фона, сильные переживания, неврозы.
  • Нарушение пропорции гормонов в крови. А именно сбои в балансе прогестерона, эстрогена и гормона, отвечающего за формирование фолликула.
  • Постоянный стресс и нервное напряжение, отсутствие должного отдыха.
  • Нарушения в работе надпочечников.
  • Заболевания половых органов.
  • Вирусы, бактерии и прочее инфицирование.
  • Влияние определенных медикаментов.
  • Никотин или алкоголь, употребляемый систематически.
  • Кардинальная смена места жительства: переезд в другой часовой пояс.
  • Перенесенные недуги.
  • Последствия выкидыша или искусственного прерывания беременности.
  • Воздействие токсических веществ.
  • Слишком высокая интенсивность спортивных тренировок.
  • Нарушение сна и сбои в режиме дня.

Описанные факторы могут комбинироваться. Они также влияют на другие органы и системы, поэтому признаки нередко сопровождаются низким иммунным статусом. Часто факторы, провоцирующие раннюю овуляцию, приводят к ослаблению сопротивляемости вирусам и грибковым инфекциям. Это наиболее яркий пример влияния нескольких факторов одновременно.

На протяжении жизни любая женщина может столкнуться с проблемой несвоевременной овуляции. При этом отклонение может быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Случается и такое, что во время одного цикла не развивается ни одна яйцеклетка. Подобное явление называют ановуляцией.

Единичные случаи ановуляции в медицине принято считать своеобразным отдыхом репродуктивной системы. Однако, если ситуация повторяется регулярно, речь заходит о серьезных сбоях в организме женщины.

Незначительный сдвиг во времени выхода яйцеклетки считается нормой. Об отклонении принято говорить, когда преждевременный выход случается систематически или чаще трех раз.

Опасность раннего выхода яйцеклетки

Преждевременная овуляция, как правило, не считается опасным явлением. Исключение составляют случаи, когда девушка пытается предупредить беременность при помощи календарного метода. Дело в том, что раннюю овуляцию сложно определить самостоятельно.

Преждевременный выход яйцеклетки редко свидетельствует о серьезных проблемах в организме, однако сложности начинаются, когда вопрос касается зачатия ребенка. Пытаясь высчитать благоприятные для этого дни, женщина, как правило, ошибается, если в ее организме происходит несвоевременный выход яйцеклетки. В таких случаях для коррекции овуляции применяют гормональную терапию.

Систематические ранние выходы яйцеклетки требуют наблюдения врача, поскольку незрелые ооциты не могут участвовать в оплодотворении. Затягивание ситуации грозит бесплодием. Поводом для беспокойства должны послужить ранние овуляции, если при этом желанная беременность не наступает.

Короткий менструальный цикл

Нередко ранний разрыв фолликула случается, если у женщины наблюдается короткий менструальный цикл. Причиной тому становятся неблагоприятные условия. Причины сокращения менструального цикла:

  • Скачки массы тела.
  • Прекращение приема оральных противозачаточных средств.
  • Прием некоторых лекарств, например, «Визанна».
  • Инфекции половых органов.
  • Гормонозависимые недуги половой системы, к примеру, эндометриоз.
  • Наступление менопаузы.
  • Сокращение запаса резервных фолликулов в яичниках.
  • Перенесенная замершая беременность.
  • Нервное и психическое перенапряжение.

Определение сбоя в домашних условиях

Столкнувшись с неясными симптомами, девушка обязательно заинтересуется, может ли овуляция быть раньше середины цикла. Чтобы определить, действительно ли она произошла, достаточно прислушаться к своему организму.

Признаки раннего разрыва фолликула при стабильной длительности цикла:

  • Тянущие ощущения в области малого таза.
  • Метеоризм или вздутие без видимой на то причины.
  • Соски становятся крайне чувствительными.
  • Вся грудь наливается, а прикосновения к ней болезненны.
  • Перепады настроения: внезапная радость или беспричинная грусть.
  • Тягучие и вязкие прозрачные выделения.
  • Сексуальное желание женщины возрастает.

Определить период выхода клетки из фолликула позволяют и специальные тест-полоски. Это самый верный способ мониторинга состояния репродуктивной системы. Подобный метод используется для анализа здоровья женщин с регулярным циклом, поскольку в таком случае можно примерно узнать, когда стоит проводить такой тест.

Поскольку полоски для теста слишком дорогие, чтобы пользоваться ими ежедневно, женщинам с нерегулярным циклом использовать их нецелесообразно.

При нерегулярном цикле медики советуют отслеживать базальную температуру и вести специальный дневник, по данным которого определяется созревание ооцита.

Измеряют базальную температуру в одно и то же время. Как правило, делают это утром, не вставая с постели. Для этого градусник готовят с вечера.

Нередко для исследования состояния фолликула используют ультразвуковое обследование. Начиная с седьмого дня цикла, при помощи вагинального УЗИ-обследования следят за состоянием яичников, повторяя процедуру каждые 1,5−2 суток.

Влияние на беременность

Основной проблемой ранних овуляций считается невозможность определить благоприятные дни для зачатия ребенка, поскольку беременность не может наступить без наличия зрелой яйцеклетки. Примечательно, что даже при регулярных месячных период овуляции может сдвигаться. Наиболее часто такая ситуация наблюдается у молодых мам, которые выкармливают ребенка грудью.

Частые нарушения цикла могут спровоцировать и нежелательную беременность. И ранняя овуляция, и поздние ее проявления могут повлиять на возможность зачать ребенка. Также высока вероятность развития бесплодия на фоне систематического выхода незрелых яйцеклеток.

Женский цикл позволяет отследить состояние здоровья женщины, поэтому медицинское наблюдение выхода яйцеклетки крайне важно для определения шансов женщины зачать ребенка. Если точно известно, что клетка созрела и вырвалась из фолликула, но оплодотворение не произошло, речь идет о явных признаках патологии.

Особенности лечения

Если предполагается, что овуляция наступает раньше положенного срока на пять и больше дней несколько месяцев подряд, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Систематические сбои должен подтвердить врач. Он же назначает все необходимые анализы, на основе которых проводится лечение.

Зачастую лечение подразумевает комплексную гормональную терапию с постоянным наблюдением. Чаще всего терапия включает в себя такие типы препаратов:

  • Препараты, способствующие образованию ЛГ, а также фолликулостимулирующие вещества, например, «Клостилбегит». Препараты оказывают влияние на процесс подготовки яйцеклетки. Иногда их назначают женщинам, страдающим от бесплодия, а также тем, чей гормональный уровень серьезно нарушен.
  • Препараты-прогестогены, укрепляющие эндометрий матки и подготавливающие ее к принятию эмбриона. Чаще всего используют «Фемостон» в комбинации с «Дюфастоном» или «Утрожестаном».
  • Витамины, помогающие организму настроиться на зачатие ребенка. Фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, а также «Токоферол» и «Пиридоксин».

Помимо комплексного лечения бесплодия, проводятся анализы на предмет инфекционных заболеваний, которые также могут стать причиной систематических преждевременных овуляций.

Профилактические меры

Женщинам, которые отмечают у себя симптомы преждевременного созревания яйцеклетки, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Устранив некоторые факторы, можно избежать печальных последствий.

Какие вредные факторы следует исключить:

  • Бесконтрольное лечение сомнительными лекарственными препаратами. Сюда же относится нарушение рекомендуемой дозировки и длительности лечения.
  • Чрезмерные перегрузки и нервное перевозбуждение. Неврозы медленно, но верно влияют на все органы и системы, в том числе и репродуктивную функцию.
  • Слишком интенсивные физические нагрузки. Спорт и активность — это хорошо. Но физические перегрузки не только провоцируют гормональные сбои, но и со временем могут привести к бесплодию.
  • Эксперименты с рационом. Крайне негативно на женскую половую систему влияют жесткие диеты и голодовки, которыми любят заниматься женщины всех возрастов. Особенно губителен недостаток жиров, который нарушает работу не только сальных желез, но и половой системы. Испытывая недостаток питательных веществ, женский организм словно «замораживает» возможность зачатия, дабы не приносить потомство в скудные времена. Длительное пребывание в таком простое грозит невозможностью восстановить нормальный женский цикл.
  • Длительная сидячая работа. Отсутствие физической активности сказывается так же негативно, как и злоупотребление спортом. Для снижения риска преждевременных овуляций достаточно ежедневной 40-минутной прогулки.
  • Смена климата. Переезд в непривычные для организма широты может сказаться на менструальном цикле женщины. Однако при отсутствии других факторов сбой, как правило, быстро устраняется. При этом бывать в отпуске на далеких побережьях женщинам не запрещается.
  • Злоупотребление вредными веществами. Длительное курение, алкоголь и прочие дурманящие вещества могут повлиять на менструальный цикл.

Ранний выход яйцеклетки из фолликула редко несет прямую угрозу организму женщины. Однако при желании зачать ребенка такой сбой цикла может повлечь за собой ряд проблем. Доставляет гормональное нарушение проблемы и тем, кто старается избежать нежелательной беременности, используя календарный метод контрацепции.

  • Главная
  • Овуляция