Себорейный дерматит: причины возникновения и лечение


«Цинокап» — негормональный препарат для лечения cеборейного дерматита. Обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение.

Узнать цену…


Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.

Как вернуть здоровый вид кожи?


Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.

Узнать больше…


Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.

Подробнее…

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Лечение себорейного дерматита (перхоти) на теле осуществляют после выяснения причины этого заболевания. Разработаны эффективные методики лечения дерматита медикаментозными препаратами.

Выяснение причин и лечение себорейного дерматита на теле – прерогатива специалистов. Несмотря на эффективность народных методов лечения перхоти на теле, необходимо проводить медикаментозную терапию.

Причины возникновения дерматита

Себорейный дерматит может появиться в любом месте тела. Но преимущественно поражает руки, ноги, лицо, спину, шею. Дерматит – это воспалительный процесс («дерма» – кожа, «ит» – воспаление).

В зависимости от причины возникновения, различают несколько видов дерматита. У каждого вида дерматита свои причины возникновения, но симптоматика во многом схожа.

Классифицированы следующие:

  • атопический;
  • контактный;
  • инфекционный;
  • буллезный;
  • себорейный;
  • эксфолиативный.

Наиболее часто встречаются атопический и себорейный дерматит. Атопический является реакцией организма на аллерген или раздражитель. Несмотря на все достижения современной медицины, определить истинную причину дерматитов чрезвычайно сложно.

Как правило, называют ряд факторов, которые предположительно вызвали конкретную реакцию кожи. В числе причин возникновения атопического дерматита:

  • наследственность;
  • нарушения пищеварения;
  • негативные воздействия окружающей среды;
  • нарушения работы иммунной системы.

Развитие себорейного дерматита возникает на фоне повышенной или пониженной активности сальных желез и патогенной микрофлоры на поверхности кожи. Последнее вызвано грибковыми поражениями.

Дерматологи знают о таком эффекте, как «синдром пуговицы джинс». Пуговица, которая соприкасается с телом, вызывает раздражение, которое может сопровождаться зудом и жжением. Этот вид дерматита называют «контактным».

Механизм развития себорейного дерматита

В коже человека есть сальные железы, которые вырабатывают жир, формирующий на поверхности тела тонкую пленку. Она является защитным барьером от микробов и вирусов. Кожа непрестанно обновляется, верхние клетки эпидермиса слущиваются, их место занимают другие. В норме этот процесс происходит незаметно.

При изменении условий, активизируется размножение грибков, которые живут на поверхности тела и являются участвуют в процессе отшелушивания отмерших клеток эпидермиса. Продукт жизнедеятельности этих микроорганизмов оказывает раздражающее воздействие на базальный слой кожи, что провоцирует ускорение процесса деления клеток.

Соответственно, происходит более быстрое нарастание рогового слоя. Увеличивается количество отшелушивающихся клеток.

Этот процесс сопровождается нарушением работы сальных желез. Если они вырабатывают большее количество секрета, слущивающиеся клетки кожи слипаются и образуется жирная перхоть. Если выработка секрета недостаточна, перхоть сухая. В зависимости от типа патологии сальных желез, различают сухую и жирную себорею.

На фоне этого заболевания развивается себорейный дерматит – поражение кожи, сопровождающееся зудом, покраснениями, воспалительными процессами.

Клинические проявления себорейного дерматита

Симптоматика себорейного дерматита:

  • покрытые чешуйками ороговевшей кожи бляшки;
  • эритематозные пятна (красная сыпь);
  • очаги мокнутия (мокнущие);
  • неприятный запах (при жирной форме себореи, появляется нечасто)
  • зуд различной степени интенсивности.

Очаги поражения кожи преимущественно локализуются в местах наиболее высокой концентрации сальных желез. Это следующие зоны тела:

  • волосистая часть головы, включая область за границей роста волос (шею);
  • лицо (брови, основание ресниц, носогубные складки, подбородок);
  • грудная клетка;
  • паховая область;
  • складки под молочными железами;
  • верхняя часть спины;
  • руки;
  • ноги.

Существует несколько заболеваний, схожих по клинической картине с себорейным дерматитом.

Одно из них – псориаз, который может развиваться и на волосистой части головы. Зачастую диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, клинической картины.

Проявления псориаза на начальной стадии почти ничем не отличаются от симптоматики себорейного дерматита. Но подходы к лечению этих заболеваний разные.

Похожей симптоматикой обладает и демодекоз. При этом заболевании преимущественно поражаются веки, ресницы, брови, нос. Для этого патологического процесса характерно появление плотных чешуек, которые нередко путают с перхотью. Для уточнения диагноза проводят ряд диагностических мероприятий.

Медикаментозное лечение себорейного дерматита на теле

При себорейном дерматите наблюдается взаимовлияние двух патологических процессов:

  1. Размножение грибков рода malassezia.
  2. Паракератоз (нарушения эпидермальных связей), закупорка пор и волосяных фолликулов кожным салом.

Для того чтобы вылечить заболевание, используют два метода воздействия:

  1. «Кетоконазол» 2%, «Циклопирокс» 1%, «Октопирокс». Действие этих препаратов направлено на первую причину себорейного дерматита – размножение грибков рода malassezia.
  2. «Салициловая мазь», «Березовый деготь», препараты на основе перитиона цинка и дисульфида селена. Эти вещества и препараты воздействуют на вторую причину заболевания – нарушение функции сальных желез.

Эффективные медикаментозные препараты при себорейном дерматите

  1. «Кето плюс». В состав этого лечебного шампуня входят кетоконазол и цинк пиритион. При систематическом применении (2-3 раза в неделю) наблюдается улучшение состояния кожи, исчезают перхоть, зуд и шелушение.
  2. «Циконап». Выпускается в двух фармакологически формах: аэрозоль и крем для тела. Содержит противогрибковый компоненты, обладает подсушивающим и противовоспалительным действиями. Эффективен при очагах мокнутия, зуде.
  3. «Тридерм». Мазь тройного действия: антибактериального, противовоспалительного, успокаивающего.
  4. Крем для тела «Элидел». Обладает выраженным противозудным действием, снимает воспаление и раздражение кожи. Безопасен при длительном применении.
  5. «Себипрокс». Специализированное средство, направленное на устранение грибков рода malassezia. Мазь наносят на пораженные участки кожи, через 5 минут смывают теплой водой.

Медикаментозные препараты необходимо применять в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Особенности лечения себорейного дерматита

Причины возникновения сухой и жирной себореи одни и те же. Поэтому используются одинаковые терапевтические методики, включающие противогрибковые, антигистаминные, гормональные (кортикостероиды) препараты. Но в случае с гиперфункцией сальных желез, для местного применения более эффективны мази и кремы подсушивающего и противовоспалительного действия.

Это «Салициловая», «Ихтиоловая», «Серная». Подсушивающим действием обладают мази, в состав которых входит цинк. Это «Скин-Кап», «Цинковая». Для получения выраженного терапевтического эффекта необходимо проводить лечение в течение 3-х месяцев.

Первые улучшения могут наступить как через 7, так и через 15 дней применения лекарственных препаратов. Все зависит от степени тяжести поражения кожи.

Дерматиты относят к группе заболеваний с высоким риском рецидива. Среди врачей распространено мнение, что при возникновении благоприятных условий, эта патология проявится вновь. следует понимать, что нарушение функции сальных желез и активизация грибков являются следствием, а не причиной себореи.

Оба этих процесса вызваны другими нарушениями, среди которых называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • снижение иммунитета.

Сегодня врачи заговорили о новом подходе к лечению себорейного дерматита. Предлагают использовать жидкость «Розенталя» (нафталановый спирт), которая обладает фугинцидным, бактерицидным, отшелушивающим действием.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

При себорейном дерматите эффективны примочки и компрессы с использованием отваров и настоек лекарственных растений, являющихся природными антибиотиками и обладающих успокаивающим действием.

Можно заваривать цветки ромашки (1 ч л на литр воды), смачивать этим отваром марлевый тампон или ватный диск, и протирать зудящие и шелушащиеся места. Эти процедуры особенно эффективны при себорейном дерматите на спине, руках и ногах. Вместо ромашки можно заваривать череду, чистотел, кору дуба, тысячелистник, шалфей.

Компрессы для лечения дерматита на фоне жирной себореи

Для приготовления лечебного средства понадобятся:

  • 1 ст. л. свежевыжатого сока репчатого лука;
  • 2 ст. ложки качественной водки или спирта.

Лук натирают на терке или используют для измельчения блендер. Полученную кашицу выкладывают на марлю и выжимают сок. Добавляют водку, перемешивают. Лечебное средство готово к применению. Его наносят на пораженные зоны тела. Компресс держат в течение 30-40 минут. После чего смывают теплой водой.

При себорейном дерматите можно смазывать места шелушений маслом чайного дерева. Это известное противомикробное и противовоспалительное средство. Аналогичным эффектом обладают кедровое и пихтовое масло. Лечебные процедуры желательно проводить в вечернее время, так как эти масла обладают выраженным запахом.

Несмотря на эффективность рецептов народной медицины, не стоит полагаться на то, что они полностью вылечат заболевание. В лечении себорейного дерматита важен комплексный подход.

Программа терапии включает не одно, а несколько средств, каждое из которых дополняет действие другого. Поэтому без помощи специалиста не обойтись. В первую очередь нужно посетить дерматолога. Если потребуется, врач направит к другим специалистам.