Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит – наименее тяжелая форма воспалительного процесса в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, в который вовлечена исключительно слизистая оболочка. К общим признакам заболевания относят слабость, головные боли, тошноту и диспепсические явления, неприятный вкус и запах изо рта, отрыжку, изжогу. Схема диагностики включает ЭГДС с биопсией, неинвазивные методы выявления хеликобактер, внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Лечение консервативное: эрадикация пилорического хеликобактера, антисекреторные средства, витамины, препараты для нормализации моторики ЖКТ.

Общие сведения

Поверхностный гастродуоденит – весьма распространенная патология, которая регистрируется обычно у школьников и студентов. Первые признаки гастродуоденита зачастую появляются в возрасте 7-10 лет — в школе ребенок злоупотребляет едой всухомятку, а режим питания становится нерегулярным. Частота выявления этой патологии прогрессивно увеличивается примерно до старшего школьного возраста, а затем начинает снижаться. Связано это, однако, не с оздоровлением населения, а с переходом гастродуоденита в хронический гастрит или язвенную болезнь желудка. Поверхностный гастродуоденит в своей хронической форме является предшественником такой грозной патологии, как язва желудка или ДПК, поэтому раннее выявление и лечение этой патологии в детском возрасте является наилучшей профилактикой язвенной болезни и рака желудка.

Поверхностный гастродуоденит

Причины

Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.

Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.

Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.

Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.

При поверхностном гастродуодените осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, заболевание может перейти в язвенную болезнь желудка и ДПК, а в конечном исходе — в рак желудка. Достаточно редко при поверхностном гастродуодените встречаются желудочные кровотечения. Дифференцировать поверхностный гастродуоденит следует с функциональными диспепсическими расстройствами, язвенной болезнью.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.

Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).

Лечение поверхностного гастродуоденита

Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.

Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.

Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятный: если лечение начато на этой стадии заболевания, возможно полное излечение. Профилактика поверхностного гастродуоденита включает в себя отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания и отдыха, регулярное обследование для выявления хеликобактерной инфекции и соматической патологии, которая может привести к развитию поверхностного гастродуоденита.

Поверхностный гастродуоденит – болезнь пищеварительной системы воспалительного характера. В патологический процесс вовлечены только поверхностные слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому заболевание принято считать самой легкой формой гастродуоденита.

Причины

Патологию часто диагностируют у детей младшего возраста и подростков, как правило, первые признаки фиксируются у школьников начальных классов. Это связано с тем, что на смену регулярного домашнего питания приходят перекусы, быстрая пища и еда всухомятку.

Такие факторы негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, травмируя ее и нарушая выработку желудочного сока. Неправильное питание – это не единственная причина развития воспаления на поверхности главных органов пищеварения. Причинными факторами гастродуоденита также можно назвать:

  • длительный прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков, глюкокортикостероидов;
  • наличие в организме патогенного микроорганизма Helicobacter Pylori;
  • другие заболевания ЖКТ, например, гастрит;
  • инфекции в носоглотке, ротовой полости;
  • предрасположенность к пищевой аллергии;
  • хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • употребление вредной пищи, а также холодной или горячей;
  • частые стрессы, эмоциональное перенапряжение;

  • вредные привычки – употребление алкоголя и курение натощак;
  • общая интоксикация организма.

Совет! Лечить патологию нужно обязательно. Ведь у многих пациентов выявляется наследственная предрасположенность к заболеванию. В таком случае поверхностный гастродуоденит довольно быстро способен трансформироваться в язву желудка.

Симптомы

Как правило, симптомы поверхностного гастродуоденита слабо выражены, т.к. воспаление затрагивает только поверхностные слои желудка. Но большая часть больных жалуются на следующие признаки:

  • Болевой синдром. Отмечаются ноющие, слабые боли в животе, которые проявляются сразу после приема пищи или через некоторое время. В основном боль локализуется в районе пупка или в левом подреберье. Но также ночью могут возникать так называемые голодный боли.

  • Диспепсическая симптоматика. Развивается в результате нарушения функций желудка и двенадцатиперстной кишки. К их числу можно отнести: диарею или запор, изжогу, отрыжку, вздутие и тяжесть в животе, тошноту, рвоту (редко). Но также наблюдается неприятный привкус в полости рта – кислый, горький и т.д.
  • Симптомы астено-вегетативного синдрома. Общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, сонливость, повышенное слюноотделение, отсутствие аппетита – все эти признаки свойственны гастродуодениту.

При отсутствии адекватного лечения развивается авитаминоз, появляются эрозии и язвы, которые грозят переродиться в раковое новообразование.

Виды поверхностного гастродуоденита

Специалисты выделяют несколько вариантов классификации поверхностного гастродуоденита. По причинам возникновения заболевание может быть первичным (в развитии патологии не принимают участие другие болезни) и вторичным (появляется на фоне уже имеющихся проблем в ЖКТ). Существует 3 формы болезни:

  1. Эритематозная. Самое начало заболевания, когда признаки слабо выражены. Наблюдается только небольшой дискомфорт в животе после употребления пищи.
  2. Острая. Эта форма обусловлена более сильным воспалительным процессом, к которому присоединяются дополнительные симптомы.
  3. Хроническая. Возникает хронический гастродуоденит в том случае, когда предыдущие формы болезни подверглись неправильному лечению или вовсе не лечились.

Но также специалисты выделяют следующие основные виды патологии:

  • Поверхностный очаговый гастродуоденит. Такой дефект локализуется на ограниченном участке слизистой и является начальной стадией заболевания. Воспалительный процесс не затрагивает глубокие слои. Вылечить данную форму патологии легко.

  • Диффузный поверхностный гастродуоденит. Об этом типе заболевания говорят, когда поражается обширная часть слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому клинические проявления имеют выраженную картину. Диагностируют патологию часто у взрослых людей и протекает она тяжело. Без адекватной терапии велика вероятность развития опасных осложнений.

Совет! Важно знать, что поверхностный гастродуоденит может затрагивать не только желудок, но и отделы двенадцатиперстной кишки. Поэтому способ терапии будет зависеть от вида и формы болезни.

Диагностика

Установить правильный диагноз может только лечащий врач. Обычно для диагностики поверхностного гастродуоденита он назначает пройти такие обследования:

  • клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала;
  • группа анализов для выявления H.Pylori;
  • эзофагогастродуоденоскопия;

  • рентгенография желудка;
  • исследование активности ферментов.

Кроме того, может понадобиться ультразвуковое исследование и внутрижелудочковая pH-метрия для определения кислотности желудка. Схему лечения подбирает врач гастроэнтеролог, основываясь на данных обследования.

Лечение

Обычно лечение поверхностного гастродуоденита осуществляют в амбулаторных условиях, т.е. госпитализация больного не требуется. На данный момент существует широкий спектр методов, которые применяют гастроэнтерологи для лечения взрослых. Так, лечить гастродуоденит можно следующими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная диета;
  • народные средства.

Справиться с заболеванием, применяя только один метод, невозможно. Добиться положительного результата можно только с помощью комплексного подхода.

Совет! Как лечить поверхностный гастродуоденит, определяет врач. Самостоятельное применение лекарств и народных средств недопустимо, т.к. неправильный подход к лечению грозит развитием серьезных последствий.

Медицинские препараты

Поверхностный гастродуоденит требует применения медикаментозных препаратов. Как правило, в схему терапии входят лекарства разных групп. К их числу относятся:

  • Антибиотики. Их назначают для борьбы с патогенной бактерией. Обычно врач назначает 2 вида антибиотиков, т.к. микроорганизм крайне устойчив к подобным препаратам.
  • Антацидные средства. В состав таких медикаментов входят вещества, которые вступают в химическую реакцию с желудочным соком, снижая уровень его кислотности.

  • Антисекреторные препараты. Помогают снизить выработку соляной кислоты в желудочном соке, улучшают кровообращение, защищают здоровые клетки от воздействия негативных факторов.
  • Прокинетики. Применяют препараты для устранения симптомов, связанных с нарушением пищеварения.
  • Ингибиторы протонной помпы. Лекарства этой группы отвечают за регуляцию соляной кислоты.
  • Спазмолитики. Болеутоляющие средства используют для быстрого купирования боли.

Кроме того, врач может назначить успокоительные и седативные препараты, а также комплекс витаминов и ферментные лекарства.

Народные средства

Лечение народными средствами может оказаться вполне продуктивным, т.к. поверхностный гастродуоденит является не тяжелым заболеванием. Существует много рецептов для борьбы с патологией, но объединяет их одна цель – снижение выработки соляной кислоты и воспалительного процесса.

Среди самых распространенных рецептов, с успехом применяемых для терапии заболевания, можно выделить следующие:

  1. Настой мяты. Для приготовления потребуются сушеные листья мяты (полстакана), которые заливают кипятком (1 л). Оставляют настаиваться в течение 12 часов. Растительное сырье желательно заваривать в термосе. Готовое средство нужно выпивать утром перед завтраком по 1 стакану.
  2. Травяной чай. Берут в равных пропорциях тысячелистник, девясил, крапиву. Необходимо 2 ст.л. полученного сбора и 250 мл кипятка. Состав выдерживают 10-15 минут. Полученное лечебное средство (1 ст.) делят на 4 приема.
  3. Противовоспалительный сбор. Это народное лекарство готовят из зверобоя, ромашки, тысячелистника. На 1 ст. кипятка необходимо взять 1 ст.л. растительного сбора. Средство выдерживают 15 минут, принимают за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.
  4. Отвар из крапивы на молоке. Приготовить отвар очень просто. Листья крапивы несколько минут варят в молоке. Готовое средство процеживают и добавляют 1 ч.л. меда. Употреблять нужно каждый раз перед едой.
  5. Овсяный отвар. На 1 ст. кипятка берут ложку овсянки. Лучше готовить на ночь, а утром перед завтраком выпивать. Это средство прекрасно восстанавливает слизистую желудка.

Кроме того, отличное успокаивающее действие оказывает сок картофеля или капусты.

Совет! Использовать средства народной медицины для лечения поверхностного гастродуоденита без консультации с врачом не рекомендуется. Особенно это касается пациентов с аллергической предрасположенностью.

Диета

Вылечить болезнь без лечебной диеты не получится. Чтобы процесс выздоровления начался быстрее, и диета при поверхностном гастродуодените принесла только пользу, необходимо придерживаться простых правил:

  • Запрещено голодать и переедать. Поэтому больной должен есть часто и небольшими порциями (200 г.).
  • Запрещено употреблять пищу перед сном. Последний прием пищи осуществляют за 3 часа до сна. Если из-за голода не получается уснуть, то разрешается выпить стакан кефира.

  • Питание должно быть не только правильным, но и сбалансированным, полноценным. Продукты лучше готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу.
  • Следует избегать грубой пищи, которая травмирует слизистую. Но также нужно отказаться от употребления пищи всухомятку, т.к. такая еда создает дополнительную нагрузку на пищеварение.

Диета при гастродуодените подразумевает полный отказ от любой вредной пищи:

  • жареной;
  • копченой;
  • маринованной;
  • соленой;
  • острой;
  • жирной.

Но также из рациона исключают продукты промышленного производства (консервы, икру и т.д.), мучные и кондитерские изделия, сладости, шоколад, мороженое, все специи, газированные и алкогольные напитки.

Чтобы от диеты при гастродуодените получить только пользу, диетическое меню обогащают белками, растительными и животными жирами. А вот количество углеводов снижают. Особенно это актуально при обострении патологии. Рацион расширяют постепенно и только после улучшения состояния.

Профилактика

Профилактика обострения или появления поверхностного гастродуоденита заключается в следующих правилах:

  • Часто причиной развития патологии становятся стрессы и депрессии. Чтобы предупредить появление этих негативных факторов, необходимо избегать ссор, скандалов, неприятной эмоциональной обстановки. Расслабиться можно с помощью музыки, пеших прогулок.
  • Крепкое здоровье невозможно без сильной иммунной системы. Особенное внимание нужно уделять иммунитету людям, у которых существует наследственная предрасположенность к гастродуодениту. Укрепить иммунитет можно с помощью физической нагрузки, йоги, лекарственных средств и витаминов.

  • Избежать болезни поможет режим сна и отдыха. Длительные и частые физические нагрузки, ненормированный рабочий график – все это негативно сказывается на внутренних силах организма, приводит к хронической усталости и ухудшению пищеварения.
  • Необходимо исключить все внешние негативные факторы, т.е. нужно отказаться от вредных привычек. Спиртные напитки и никотин раздражают слизистую желудка, запускают воспалительный процесс, нарушают пищеварение.

Совет! Крайне важен режим питания. Необходимо максимально ограничить употребление вредной пищи и спиртных напитков.

Таким образом, поверхностный гастродуоденит – неопасное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Но если патологический процесс запущен, то потребуется более длительная терапия с применением нескольких методик.