Симптомы пониженного прогестерона у женщин во время беременности

Главная » Гормоны » Прогестерон » Низкий прогестерон при беременности: причины, симптомы и последствия

Прогестерон или «гормон беременности» – стероидный гормон группы гестагенов, синтезирующийся непосредственно в женском организме.

Клинически подтвержденных данных о синтезе гормона у мужчин не существует.

Именно прогестерон при беременности играет исключительно важную роль:

  • Способствует разрыхлению эндометрия, подготавливая его для дальнейшей имплантации плодного яйца.
  • Угнетает активность матки, препятствуя отторжению плодного яйца.
  • Оказывает иммуномодулирующее действие, препятствуя отторжению плодного яйца иммунной системой матери, которая на ранних сроках воспринимает эмбрион, как чужеродный организм.
  • Усиливает диурез, тем самым, препятствуя задержке жидкости в организме, что особенно важно на поздних сроках беременности.
  • Стимулирует рост молочных желез.
  • Обеспечивает седативный эффект, снижая чувство тревоги.

Во время беременности, прогестерон секретируется на протяжении первого триместра желтым телом, далее – плацентой, переход продукции гормона осуществляется на сроке 9 – 10 недель.

Наиболее важно следить за уровнем гормона именно в первом триместре, так как низкий прогестерон при беременности почти всегда приводит к самопроизвольному выкидышу.

Норма при беременности

С первых дней менструации содержание «гормона беременности» в крови здоровой женщины определяется в диапазоне 0.3 – 0.7 мкг/л.

После овуляции содержание гормона увеличивается и достигает своего пика на 5 – 7 день после нее (~18 мкг/л), затем происходит постепенное снижение.

При зачатии, концентрация прогестерона, напротив, увеличивается и растет до самых родов, достигая в предродовой период значения – 110 – 250 мкг/л.

Небольшое снижение уровня прогестерона отмечается на сроке – 9 – 10 недель беременности, когда продукция гормона переходит от желтого тела к плаценте.

Нормы гормона в период менструального цикла и при беременности:

Период Количество прогестерона (мкг/л)
С 1 дня цикла до овуляции 0.3 – 0.7
Период овуляции 0.7 – 1.6
Фаза желтого тела 4.7 – 18
От зачатия до 7 – 9 недели 15 – 25
9 – 15 нед/бер 15 – 40
15 – 18 нед/бер 20 – 80
18 – 25 нед/бер 40 – 105
25 – 30 нед/бер 55– 155
Перед родами 110 – 250

Низкая продукция прогестерона ведет к невынашиванию беременности, поэтому так важно следить за уровнем гормона особенно на начальных сроках беременности. Низкий прогестерон – симптомы у женщин и причины недостатка, а также функции данного гормона.

Как распознать и лечить гипотиреоз у женщин, читайте в этой теме.

Повышение пролактина в крови у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла, и как следствие, к бесплодию. По этой ссылке https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-zhenshhin.html вы можете почитать о таком заболевании как гиперпролактинемия, а также о методах лечения и профилактики болезни.

Основные причины и симптомы низкого прогестерона

Основные причины низкого прогестерона – эндокринные нарушения, обусловленные гипофункцией яичников, и повреждения маточного эндометрия (искусственные аборты, хронические эндометриты, аномальные развития матки). Данные состояния характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, и как следствие низкой выработкой прогестерона.

В некоторых случаях низкий уровень прогестерона при беременности у здоровой женщины может быть обусловлен неадекватностью самого плодного яйца, которое не стимулирует беременную к должной выработке гормонов. Снижению выработки прогестерона также способствуют негативные внешние факторы, такие как курение и чрезмерное потребление сахара.

Симптомы гипофункции яичников:

  • резкое ожирение или снижение массы тела;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение цикла менструации (нерегулярность, аменорея);
  • кистозные образования в яичниках;
  • угревая сыпь, облысение.

Нарушение синтеза половых гормонов отмечается на этапе планирования беременности, которое характеризуется следующими симптомами: боли и кистозные образования (уплотнения) в молочных железах, болезненные менструации со сгустками крови, повышенная раздражительность в первые дни менструации, угревая сыпь на лице, отсутствие беременности.

Осложнения, вызванные понижением прогестерона

Недостаток выработки прогестерона является одной из главной причин бесплодия и невынашивания беременности.

Низкая концентрация гормона в организме на начальных сроках беременности способствует развитию угрозы выкидыша и дальнейшему самопроизвольному аборту.

Неподготовленность маточного эндометрия, повышенная активность матки при низком прогестероне приводит к отслойке плодного яйца и его отторжению.

Критическими сроками беременности при сниженной выработке прогестерона являются 4 – 5 и 8 – 9 акушерских недель. Во втором случае угроза самопроизвольного аборта объясняется физиологическим снижением гормона при переходе его продукции от желтого тела к плаценте.

Признаки низкого прогестерона при беременности выражаются в состоянии угрожающего аборта: боли в животе и пояснице, тянущего и схваткообразного характера, появление кровянистых мажущих выделений (непосредственно при начавшейся отслойке плодного яйца), прорывные кровотечения (аборт в ходу).

Во втором и третьем триместрах беременности существует риск развития гестоза, который характеризуется задержкой жидкости в организме, появлением отеков, избыточной массой тела, повышением артериального давления.

На этом фоне развивается фетоплацентарная недостаточность, гипоксия и задержка внутриутробного роста и развития ребенка.

При отсутствии своевременного лечения возникает угроза жизни матери и плода.

Беременным с недостаточностью прогестерона назначают гормональные препараты при появлении первых симптомов угрожающего выкидыша. Терапия осуществляется до срока 16 – 20 недель.

Женщинам с привычным выкидышем и беременным посредством ЭКО гормональные препараты показаны с первого дня подтверждения беременности.

В течение беременности количество прогестерона в крови у женщины растет. Важно знать, какие показатели являются нормой. Прогестерон при беременности – норма по неделям: таблица представлена в статье.

Причины возникновения гиперпролактинемии у мужчин разберем в данной теме. Последствия повышенной выработки пролактина у мужчин.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Женский гормональный фон обеспечивает все условия, необходимые для зачатия и последующего вынашивания малыша. От уровня каждого гормона зависит общее состояние здоровья женщины, ее психоэмоциональный фон, молодость и красота. Одним из наиболее важных гормонов считается прогестерон. Его часто называют «гормоном беременности», поскольку его дефицит почти всегда приводит к бесплодию или невынашиванию. Многие женщины в самом начале беременности сталкиваются с таким диагнозом, как прогестероновая недостаточность. Почему возникает низкий уровень прогестерона при беременности, чем это опасно, и каким способом проводят гормональную коррекцию данной патологии?

Как влияет прогестерон на течение беременности

Прогестерон — важный половой гормон человека, который относится к группе стероидов. Основным местом выработки гормона является желтое тело — временный орган, который возникает в результате овуляции.

Основное предназначение прогестерона — обеспечение полноценной второй фазы менструального цикла. Под его действием эндометрий (внутренний слой полости матки) претерпевает изменения, что позволяет плодному яйцу беспрепятственно внедриться в матку и продолжить свое развитие. Кроме того, прогестерон существенно снижает активность гладкой мускулатуры, чтобы не допустить отторжение эмбриона.

Начиная с 4 месяца гестации, за синтез прогестерона начинает отвечать плацента, поскольку желтое тело постепенно регрессирует и полностью пропадает. Уровень прогестерона уверенно повышается в течение всей беременности, и порой его концентрация увеличивается в десятки раз, по сравнению с показателями до беременности. И лишь за несколько дней до предполагаемых родов прогестерон резко снижается, что приводит к повышению тонуса мускулатуры и активизации потуг.

К основным свойствам прогестерона, которые необходимы в период беременности, относятся:

  • Разрыхление эндометриального слоя для создания возможности имплантации плодного яйца.
  • Угнетение активности матки с целью не допустить отторжение.
  • Иммуномодулирующее действие, направленное на незначительное снижение иммунитета, который может воспринять плод как чужеродный объект.
  • Увеличение диуреза, чтобы предотвратить застой жидкости в тканях.
  • Способствует подготовке молочных желез к будущей лактации.
  • Проявляет легкий седативный эффект, чтобы устранить чувство тревоги при беременности.

Нормы прогестерона при беременности

В первую фазу менструального цикла концентрация прогестерона в крови минимальная — от 0.З до 0.7 мкг/л. После того, как произошла овуляция, образовывается желтое тело, и уровень прогестерона начинает расти, достигая около 18 мкг/л. После этого, если зачатие не произошло, прогестерон возвращается до первоначального уровня. Если же женщина забеременела, гормон повышается вплоть до родов.

Уровень прогестерона при беременности колеблется в зависимости от триместра и может находиться в пределах 40-250 мкг/л.

Почему низкий прогестерон при беременности?

В норме низкая концентрация прогестерона отмечается в первой половине менструального цикла, а также в период постменопаузы. В остальных случаях речь идет о патологическом снижении полового гормона.

После зачатия прогестерон всегда повышен, если же у женщины низкий прогестерон при беременности, причины могут следующие:

  • неполноценность лютеиновой фазы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • плацентарная недостаточность;
  • эндокринные болезни;
  • эндометриоз;
  • дисфункция гипоталамуса и гипофиза;
  • повышенная концентрация пролактина;
  • гиперандрогения.

На заметку! Косвенными причинами прогестероновой недостаточности могут быть стресс, неправильное питание, дефицит витамина Е и сильное физическое истощение.

Низкий прогестерон при беременности — симптомы

Если у женщины имеется прогестероновая недостаточность, симптомы патологии можно заметить еще до наступления беременности. Гипофункцию яичников можно легко диагностировать при помощи анализа венозной крови на половые гормоны. Если результаты подтвердят дефицит прогестерон, женщине назначат гормональную терапию, которая предотвратит осложнения после наступления беременности.

Заподозрить низкий прогестерон можно по следующим признакам:

  • Отсутствие резкого скачка температур на графике базальной температуры.
  • Увеличение веса без погрешностей в диете.
  • Частые головные боли.
  • Нарушение менструации.
  • Резкое снижение либидо.
  • Беспричинные боли в лобке.
  • Отсутствие овуляции.
  • Усталость.
  • Бессонница.
  • Перепады настроения с преобладанием раздражительности.
  • Развитие функциональных кист.
  • Пигментация кожи.

Не всегда гормональную дисфункцию удается диагностировать еще на этапе планирования беременности. Тогда низкий прогестерон при беременности на ранних сроках замечают после появления определенных осложнений. Так, на фоне низкого прогестерона не происходит угнетение активности мышц и может возникнуть гипертонус и угроза выкидыша. К тому же нехватка гормона приводит к неполноценности эндометрия, что негативно сказывается на развитии эмбриона.

Явные признаки низкого прогестерона при беременности:

  • Выкидыш в 1 триместре или его угроза.
  • Патологические выделения из матки (коричневые или кровяные).
  • Повышенный тонус матки.
  • Резкие боли в проекции матки.
  • Замирание беременности.

При беременности низкий прогестерон: что делать?

Выраженный дефицит прогестерона может привести к потере малыша, поэтому женщине в обязательном порядке назначают поддерживающую и гормонозаместительную терапию.

Медикаментозная коррекция прогестероновой недостаточности

В гестационном периоде лечение прогестероновой  дисфункции проводят с помощью гормональных препаратов, содержащих синтетический аналог женского прогестерона. Оптимальным вариантом лечения является назначение Дюфастона при низком прогестероне при беременности.

Препарат доступен в форме пилюль, которые назначают каждые 8 или 12 часов в зависимости от выраженности гормональной дисфункции. Препарат можно принимать до 20-22 недели беременности. Потом Дюфастон начинают осторожно отменять.

У Дюфастона есть несколько аналогов, которые могут быть назначены при беременности — Утрожестан, Прогестерон, Эндометрин.

Правильное питание при низком прогестероне при беременности

Если прогестерон ниже нормы при беременности, кроме приема препаратов показан сбалансированный режим питания, который восполнит запас важных элементов. В первую очередь, необходимо увеличить количество потребляемых белков, стараться не переедать, отказаться от животных жиров.

При низком прогестероне в начале беременности рекомендовано включить в состав меню продукты с повышенным содержанием магния и цинка. Это могут быть: скумбрия, шпинат, семена, устрицы, курага, морская капуста, яйца.

Низкий прогестерон и беременность — отзывы

Нехватка прогестерона встречается у многих женщин. Как правило, патологию удается заметить лишь тогда, когда у женщины уже возникли осложнения при беременности. Чаще признаками дефицита прогестерона оказывается боль в животе и выделения из влагалища, к которым вскоре присоединяются кровотечение и начинающийся аборт.

Большинство отзывов женщин говорит о том, что вовремя обнаруженный дефицит прогестерона довольно легко корректируется приемом Дюфастона или Утрожестана. Лечение проводят в течение нескольких недель, а потом, когда плацента начинает полноценно функционировать, препарат отменяют. Информация о побочных эффектах встречается редко, поскольку препараты на основе прогестерона переносятся хорошо. Единственным побочным эффектом женщины указывают набор веса и повышение аппетита.

Низкий прогестерон — патологическое состояние при беременности. Его дефицит необходимо обязательно устранять, иначе женщина может потерять малыша, и потом еще длительное время лечить бесплодие.

Видео: Низкий прогестерон во время беременности

Если женщина безуспешно пытается зачать ребенка, то у нее почти наверняка обнаружат недостаток прогестерона. Если она забеременела, и возникла угроза выкидыша уже на раннем сроке вынашивания, то почти наверняка ей будет назначена гормональная заместительная терапия, призванная восполнить дефицит и поддержать нормальный уровень прогестерона в организме. Если у женщины случилось несколько выкидышей подряд, то наряду с другими отклонениями в здоровье врач не будет сомневаться в прогестероновой недостаточности у этой пациентки. А потому о таком нарушении знает или слышала (а возможно, даже проходила лечение) едва не каждая дама репродуктивного возраста.

Казалось бы, проблема достаточно хорошо изучена, потому что диагностируется у каждой второй женщины. Сами врачи нахваливаются, что им хорошо известны и причины, и способы лечения данного нарушения. Но так ли все на самом деле?..

Скорее всего, Вы ожидаете найти в этой статье ответы на вопросы, как проявляется недостаток прогестерона при беременности и что нужно делать, если уровень прогестерона низкий? Но, вполне вероятно, после ее прочтения у Вас возникнет еще больше вопросов, ответы на которые Вам не дадут постсоветские врачи.

Нехватка прогестерона при беременности: симптомы

Начнем, тем не менее, с самого начала. Из определения понятно, что прогестероновая недостаточность обозначает недостаточный уровень прогестерона  в организме. Такое состояние может возникать у людей разных полов и возрастов, но чаще всего о нем говорят у женщин репродуктивного возраста, потому что именно для них это наиболее важно.

Гормон прогестерон выполняет ряд важных функций в организме, однако наиболее значимая — это подготовка женской матки и организма в целом к имплантации  плодного яйца и дальнейшему его развитию.

Уровень этого гормона изменяется в течение каждого менструального цикла, причем очень неравномерно. Но существует одна закономерность: во второй лютеиновой фазе (после овуляции) он в норме должен возрастать. В связи с этим прогестероновую недостаточность часто называют еще лютеиновой.

И вот здесь начинаются недоразумения…

Врач может уже по одному только внешнему виду девушки предположить у нее низкий уровень прогестерона. На это указывают такие признаки: недостаточный вес в сочетании с высоким ростом, нервозность и психоэмоциональная неуравновешенность, молодой возраст. Если она покажет ему свой менструальный календарь и график овуляций, то в пользу его предположения будут говорить следующие симптомы: длинный и короткий менструальный цикл, нерегулярные месячные, очень длительные задержки, мажущие кровянистые выделения перед месячными, длинная фолликулярная и короткая лютеиновая фаза (менее 12 дней).

Однако точный диагноз, как правило, ставится на основании анализа, который определяет уровень прогестерона в крови: если он пониженный —  диагностируется недостаточность и назначается гормональная терапия.

На фоне такого лечения женщина может забеременеть. Вовсе нередки случаи, когда прогестероновая недостаточность обнаруживается уже после наступившей беременности: если возникает кровомазание  или другие явления, сопровождающие выкидыш на ранней стадии. Именно возникновение такой угрозы в первом триместре и уже случавшиеся в прошлом выкидыши считаются признаком прогестероновой недостаточности в период беременности.

Кроме того, говорят врачи, данную патологию могут сопровождать и другие косвенные симптомы: пониженная температура тела и низкая базальная температура, задержка жидкости в организме и образование отеков, боли в голове и раздражительность, усиленный метеоризм и пр. Но ни один из этих признаков сам по себе не указывает на наличие патологии, так как может возникать независимо от уровня прогестерона.

Низкий прогестерон при беременности: лечение

Поскольку этот гормон необходим для наступления и развития беременности, без восполнения его дефицита никак нельзя обойтись, объясняют медики. А сделать это очень просто. Существуют специально созданные для таких целей препараты—искусственные аналоги натуральных гормонов.

В качестве источника прогестеронов в период беременности чаще всего применяют Утрожестан, Дуфастон, 17-ОПК. Дозировка, схема и длительность приема таких лекарств носят индивидуальный характер, то есть подбираются отдельно для каждой пациентки. Крайне важно соблюдать все назначения, в том числе и способ отмены гормональных препаратов в этот период.

Прогестероновая недостаточность при беременности: лечение народными средствами

Народная медицина, безусловно, предлагает свои методы решения проблемы. Нередко их можно сочетать с медикаментозным лечением. Но всегда, в любом случае, применение народных средств требует одобрения лечащего врача, потому как переизбыток гормонов (получаемых из медикаментозных препаратов и из натурального лекарственного сырья) может оказаться роковым. Кроме того, не все из рекомендуемых в таком случае трав можно принимать беременным. Фитотерапевты для лечения прогестероновой недостаточности применяют листья малины, траву манжетки, плоды прутняка обыкновенного.

Также рекомендуется обогатить свое меню продуктами, богатыми полезными растительными и животными жирами. Среди них орехи  и семечки, рыба и мясо, растительные масла, оливки, авокадо, твердые сыры.

Нужно ли лечить прогестероновую недостаточность во время беременности

Все выглядит весьма логично, не так ли? Существует гормон, необходимый для успешного зачатия и вынашивания плода. Если в организме его вырабатывается недостаточно, то необходимо помочь организму, введя недостающее количество гормона в виде содержащего его лекарства.

Но прогрессивные современные врачи уже давно не соблюдают такую практику. Многочисленные исследования, проводимые в мире, доказывают ее неэффективность и необоснованность, но многие врачи советской закалки, похоже, не изучают ничего нового, действуя по накатанной годами схеме.

Справедливости ради нужно отметить, что любые исследования в данной области нельзя считать достоверными и корректными. А все потому, что определить реальный уровень прогестерона в организме женщины крайне сложно, а методом однократного забора крови вообще нереально.

Дело в том, что выработка этого гормона (как и его усвоение, переработка и выведение из организма) зависит от огромного множества факторов, и этот показатель постоянно колеблется. Такими факторами могут быть:

  • эндокринные и гормональные сбои (в том числе избыток пролактина или андрогенов, дисбаланс между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, нарушения в работе щитовидной железы), 
  • заболевания органов репродуктивной системы (в частности проблемы с эндометрием, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы), 
  • стимуляция овуляции, 
  • нарушения в работе почек,
  • недостаточное количество жировой массы в организме или ожирение, 
  • чрезмерные физические нагрузки, 
  • хронические стрессы и усталость, 
  • особенности наследственного характера (то есть врожденная предрасположенность) и пр. и пр. 

Было замечено, что чаще всего низкий уровень прогестерона определяется у высоких худощавых молоденьких девушек, которые сидят на диетах и ограничивают себя в жирных продуктах, много работают или интенсивно занимаются спортом, постоянно нервничают и склонны переживать по любым пустякам. Если к этому еще прибавить возможные нарушения в здоровье (с почками, с щитовидной железой, яичниками и т.д.), то становится понятным, что недостаток прогестерона — это не причина, а следствие. То есть это состояние, возникающее на фоне другого заболевания. Следовательно, корректировать нужно не низкий уровень прогестерона, а причину, его вызвавшую.

Кроме того, в действительности истинная лютеиновая недостаточность встречается крайне редко. Почему-то наши врачи не учитывают того факта, что прогестерон образуется в организме скачками, неравномерно, с периодами повышения и спада активности этого процесса. Существует пик его активности, который в идеале припадает на 21 день менструального цикла (а по факту — на 7 день после овуляции, если она происходит). Но лишь у небольшого числа женщин цикл такой «организованный» и постоянный. У очень многих он длится больше или меньше указанного, его длительность может изменяться каждый раз в любую из сторон, не в каждом из циклов происходит овуляция и даже в разных циклах прогестерон продуцируется с разной активностью — и все это может быть вариантом нормы.

Вообще о прогестероновой недостаточности можно говорить только в том случае, если наступает лютеиновая фаза (то есть период после овуляции, когда в норме уровень этого гормона возрастает естественным образом). Если же овуляции нет, то и возрастания количества этого гормона тоже быть не может, а значит, говорить о его недостаточности некорректно. Более того, процесс выработки прогестерона в лютеиновой фазе цикла во многом зависит от того, как протекает первая фаза (до овуляции). А потому нередко ставят диагноз эстроген-прогестероновая недостаточность при беременности (именно эстроген преобладает в первой фазе). Если же первая фаза цикла протекает без нарушений, то вероятность таковых во второй фазе тоже достаточно низкая, то есть при нормальном течении первой фазы лютеиновой недостаточности обычно нет, поскольку оба эти процесса тесно взаимосвязаны.

И относительно беременности. Основным источником прогестерона после зачатия выступает желтое тело. Если беременность наступила, но прогестерона вырабатывается недостаточно, то, как правило, причиной этому является одно из двух: либо желтое тело имеет дефекты и не образует необходимое количество гормона, либо дефекты имеет маточный эндометрий и не позволяет плодному яйцу закрепится нормально. А это значит, что такая беременность по законам естественного отбора подлежит прерыванию как «некачественная». Но что интересно: недостаток прогестерона при беременности не всегда означает, что с эмбрионом что-то не так.

Практика подтверждает удивительные наблюдения: очень часто женщины с диагностированным недостатком прогестерона не просто беременеют, но и без любых трудностей и гормональных поддержек вынашивают и рожают здоровых детей. С другой стороны, даже при отсутствии обсуждаемой проблемы нередки случаи прерывания беременности на ранних сроках беременности.

Прогрессивные гинекологи пришли к следующим выводам. Выявить реальный дефицит прогестерона в организме будущей мамы практически невозможно (одного забора крови для этого недостаточно — кровь может быть взята именно в момент естественного снижения активности выработки прогестерона, что никоим образом не говорит о патологии). Даже если гормона действительно меньше нормы, это не всегда приводит к выкидышу. Если и возникают проблемы с вынашиванием, то нужно не количество прогестерона повышать, а налаживать процессы в организме женщины, которые вызвали низкую выработку или усвояемость этого гормона.

Вот и получается, что гормональная терапия не решает проблему, которой зачастую даже и не существует вовсе. Зато несет в себе множество других рисков, в частности некоторые исследования указывают на прямую связь между приемом прогестеронсодержащих препаратов и рождением нездоровых детей. А на этапе планирования ребенка такая терапия нередко становится «контрацептивной», то есть производит противозачаточный эффект. Но об этом врачи не говорят (да и не знают, похоже). Как и том, что подобрать оптимальную дозу прогестерона при проведении такой терапии невозможно, потому что его уровень в организме женщины постоянно «скачет», то есть неизвестно, сколько гормона есть в наличии, а сколько якобы еще не хватает.

Подытоживать в данном случае нечего. И от этого решение о том, что делать, если диагностировали прогестероновую недостаточность при беременности, становится еще более нелегким…

Желаем Вам благополучной беременности!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Недостаток прогестерона при беременности – это реальная проблема женщин, которые находятся на стадии вынашивания ребенка. Этот анализ очень важен, так как гормон отвечает за функционирование организма и безопасность малыша, поэтому необходимо знать, почему происходит снижение прогестерона, какими могут быть признаки, и как обезопасить себя от выкидыша?

Что такое прогестерон

Нашим организмом ежедневно вырабатывается огромное количество разных гормонов, которые необходимы для осуществления тех или иных функций. Прогестерон – это, кстати, не исключительно женский гормон, так как малое его количество производится надпочечниками. В основном он продуцируется в яичнике сразу после оплодотворения яйцеклетки и отвечает за:

  • присоединение оплодотворенного яйца к матке;
  • подготовку организма женщины к длительному периоду вынашивания;
  • подготовку к материнству, например, готовит грудь к секреции молока;
  • рост матки (под его влиянием матка перестает сокращаться, благодаря чему оплодотворенное яйцо присоединяется к ее стенкам).

Поэтому он так необходим при беременности, особенно в первую половину, поскольку готовит иммунитет женщины к вынашиванию и материнству. Его пониженный уровень может быть причиной неразвивающейся беременности и, как следствие, выкидыша.

Причины низкого уровня прогестерона

Почему у нас отсутствуют те или иные гормоны либо их уровень отличается от установленной нормы? Причиной этого может стать как болезнь, так и индивидуальность организма. Прогестероновая недостаточность, то есть недостаточное выделение этого гормона во второй периоде менструального цикла, как правило, диагностируется еще до принятия решения зачать ребенка. Эта болезнь сопровождается болями при месячных, а также нерегулярными и продолжительными менструациями. Причинами такого недуга может быть:

  • поликистоз, или поражение яичников, их травмы или опухоли;
  • генетический фактор;
  • неправильный образ жизни (диеты, чрезмерные физические нагрузки, курение, алкоголь и наркотики);
  • нарушенная работа гипофиза.

Недостаток прогестерона при беременности: симптомы

Основным признаком недостатка прогестерона в организме являются невыносимые боли внизу живота и кровь в выделениях, когда девушка уже забеременела. Любые кровотечения во время беременности имеют под собой обоснованную основу, поэтому будущая мать не должна пренебрегать здоровьем малыша, ей стоит обязательно посетить гинеколога. Если дело в прогестероне, то врач может диагностировать отслоение плаценты и, в зависимости от стадии, будет принимать решение о дальнейшей госпитализации. Нехватка прогестерона при беременности – это уже давно не приговор, так как положение всегда реально урегулировать принятием необходимых гормонов.

Анализ на уровень прогестерона

Если в анамнезе беременной женщины отсутствуют выкидыши, проблемы с гормонами и хронические заболевания половых органов, то такой тест назначают уже во второй половине течения беременности. Это позволит определить ориентировочную дату родов и состояние плода с плацентой. Такой анализ требуется женщинам с затяжной беременностью, так как устаревшая плацента будет не способна удовлетворять все потребности малыша.

Минимум за двое суток до анализа (забора крови), нужно прекратить применение гормональных препаратов: они способны повлиять на результаты. Расшифровку результатов анализа стоит доверить врачу, поскольку на разных типах оборудования есть свои принятые нормы и единицы измерения.

О чем говорит низкий уровень прогестерона при беременности

Если во время анализа гинеколог выявил недостаток гормона, то он может принять решение о госпитализации. Как было сказано выше, такое состояние организма удастся исправить препаратами, потому врач назначает лечение гормональными препаратами, которые необходимо будет принимать до самых родов.

Также нехватка прогестерона у женщины при беременности на ранних сроках может говорить о:

  • неразвивающейся беременности;
  • задержке развития малыша;
  • внематочной беременности;
  • осложнениях;
  • переношенной беременности.

Любое отклонение от нормы опасно. Высокий уровень гормона в организме будущей мамы может свидетельствовать о том, что плацента неправильно развивается, или о проблемах с функционированием надпочечников. Последние также вырабатывают прогестерон, хоть и не в таком большом количестве.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках – это опасность для здоровья малыша, поэтому если у вас появились какие-то симптомы или вы чувствуете, что беременность протекает плохо, не стоит тянуть с походом к врачу. Своевременная диагностика и прием гормональных препаратов могут помочь выносить беременность без осложнений.

Прогестерон (лютеин) является одним из наиболее важных женских половых гормонов, поэтому так важно, чтобы он соответствовал норме. Гормональные нарушения в виде дефицита прогестерона приводят к нерегулярным менструациям, что часто препятствует беременности. Если прогестерон понижается во время беременности, то это может привести к выкидышу. Возникновение симптомов снижения концентрации лютеина должно побудить к клиническому обследованию и реализации соответствующего лечения.

Симптомы низкого прогестерона

Норма прогестерона зависит от фазы женского цикла. В первые две недели цикла наблюдается низкий прогестерон (0,28—0,72 нг/мл), однако в периопиоликулярной фазе концентрация гормона возрастает. Затем уровень достигает 0,64—1,63 нг/мл. Во второй лютеиновой фазе, в которой вырабатывается максимальный уровень лютеина, норма составляет 4,71—18,0 нг/мл. Если не происходит оплодотворение, то желтое тело исчезает, а прогестерон понижается.

Когда в организме женщины происходят колебания гормонов и возникает дефицит, то симптомы низкого прогестерона в лютеиновой фазе (причины которые до конца изучены) могут быть разнообразными, прежде всего это:

  • раздражительность, ухудшение настроения, депрессия;
  • нерегулярные менструации;
  • хроническая усталость, снижение либидо;
  • проблемы с зачатием;
  • выпадение волос;
  • проблемы с кожей и ногтями.

А также признаки низкого прогестерона включают головные боли, различные типы аллергии и артралгию. Дефицит или избыточный лютеин, как и другие гормональные нарушения, требуют углубленной диагностики.

Определение уровня прогестерона

Колебания женских гормонов, наряду с прогестероном, игнорировать не следует. Недостаток лютеина, сопровождающийся вышеупомянутыми симптомами, должен быть подтвержден лабораторными испытаниями. Так называемая лютеиновая недостаточность, то есть низкий уровень прогестерона в лютеиновой фазе, может подавлять овуляцию и влиять на имплантацию эмбриона в эндометрий. Чтобы оценить гормональный дефицит лютеина, следует выявить пик его воспроизводства, то есть на седьмой или восьмой день после овуляции.

Признаки овуляции

Симптомы овуляции, как правило, включают:

  • боль в груди и ее припухлость перед циклом;
  • повышенную температуру тела, измеренную во влагалище;
  • выделение густой слизи из влагалища.

Контролировать цикл также можно в клинических условиях — с помощью ультразвука.

Тест на прогестерон должен выполняться 3 раза в течение 24 часов — это обусловлено высокой изменчивости его концентрации в суточном цикле.

В некоторых случаях тест может выполняться в течение следующих двух циклов. Если тест показал слишком низкую концентрацию, то назначаются пероральные прогестероновые препараты. Помимо пероральной терапии может быть назначен вагинальный лютеин.

Причиной недостаточности гормона прогестерона у женщин может быть повреждение желтого тела или плаценты, прерывание беременности или нарушение функций гипофиза. С другой стороны, высокий уровень гормона может стать причиной множественной беременности. Более того, высокая концентрация наблюдается при кистах яичников и, в редких случаях, рака репродуктивных органов женщины.

Норма гормона во время беременности

Прогестерон в первую очередь необходим для поддержания беременности — из-за своего свойства блокирования, он снижает чувствительность матки на окситоцин и, таким образом, способствует нормальному развитию миометрия.

Кроме того, в течение первых трех месяцев беременности, когда плацента еще недостаточно развита, прогестерон предотвращает выкидыш.

А также он участвует в активации молочных желез для лактации, ингибирует иммунный ответ организма женщины на эмбриональные антигены. Если у женщины ранее были выкидыши, необходимо регулярно обследоваться и проверять уровень лютеина во время беременности каждые две недели.

Уровень гормона напрямую зависит от периода беременности и составляет соответственно:

  • 4-я неделя беременности: 21,6 нг/мл;
  • 6-я: 26,2 нг/мл;
  • 8-я: 25,9 нг/мл;
  • 10-я: 30 нг/мл;
  • 12-я: 33,4 нг/мл;
  • 14-я: 39,5 нг/мл;
  • 16-я: 47,8 нг/мл;
  • 18-я: 51,8 нг/мл;
  • 20-я: 55,6 нг/мл;
  • 22-я: 65 нг/мл;
  • 24-я: 72,2 нг/мл;
  • 26-я: 81,6 нг/мл
  • 28-я: 90,4 нг/мл;
  • 30-я: 104,5 нг/мл;
  • 32-я: 118,2 нг/мл;
  • 34 недели: 134,8 нг/мл;
  • 36 недель: 152,3 нг/мл;
  • 38 недель: 159,4 нг/мл;
  • 40 недель: 166,2 нг/мл.

Важно отметить, что если выделяется слишком низкий уровень лютеина, это может угрожать осложнениями по мере течения всей беременности. Поэтому его падение ниже нормы требует немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика во время беременности

При дефиците лютеина во время беременности симптомы включают:

  • кровотечение из половых путей;
  • сильную боль в животе;
  • ритмические сокращения матки.

Прямые показания на определение прогестерона предполагают осложнения при беременности (боль в животе и кровотечение из половых путей, гипопрогестеронемия).

Чтобы избежать тяжелых последствий проводиться диагностика на предмет внематочной беременности, мониторинг развития плода и плаценты на ранней стадии. Кроме того, тест на лютеин может использоваться для контроля терапии этим же гормоном — перорально или вагинально. Даже без каких-либо тревожных симптомов в период беременности следует рассмотреть варианты профилактики, согласованные с врачом.

Снижение лютеина, подтвержденное результатами лабораторных анализов, требует его дополнения, обычно до 18 недель беременности, то есть до образования плаценты.

Тест на лютеин следует проводить на этом этапе с частотой раз две недели.

В качестве повышения концентрации гормона используются оральные или вагинальные препараты.

Из последних исследований следует, что добавка прогестерона не предотвращает аборты у женщин с историей множественных выкидышей, однако она эффективна в случае выкидышей у женщин, предрасположенных к кровотечению во время беременности. Из-за отсутствия вредного воздействия прогестерона на мать и ребенка, эта добавка по-прежнему широко используется, а норма лютеина поправляется в течение нескольких дней.