Сколько живут люди с асцитом при циррозе печени

Главная

»

Цирроз

»

Поддается ли лечению асцит при циррозе печени и сколько с ним живут?

Асцит при циррозе печени показывает себя в 75% случаев от всех печеночных заболеваний. Из них, если основной недуг длится в течение 10 или 15 лет, то рисков осложнения в виде асцита возникает в 50-60% случаев. Причиной является не только алкогольная зависимость, но также и ряд других заболеваний. Лечить такое состояние довольно трудно, но можно. Поэтому асцит не считается среди медиков окончательным приговором, несмотря на его опасность для продолжительности жизни. Для того чтобы не допустить появление такого рецидива, следует знать некоторые важные правила мер безопасности.

Описание болезни – понятие, виды, симптомы, причины

Асцит, возникший вследствие цирроза печени – это патологическое скопление свободных жидких сред в брюшной полости. По-другому недуг еще диагностируется как – «брюшная водянка». Выделяют разные виды заболевания, все они отличаются по объему накопленной жидкости.

Название Объемскопившейся

жидкости, л.

Описание
Начальный 1-1,5 Живот растёт медленно, размер увеличения не превышает 25% от нормы размером талии.Клиническая симптоматика брюшины:

  • боль тупая по ощущениям;
  • расширение вен, образование сосудистых «звёздочек», сетки;
  • флюктуации – явственные ощущения движения жидкости в животе;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение ЖКТ;
  • расстройство мочеиспускательной способности;
  • отеки увеличивающиеся с каждым днём;
  • выпирание пупка;
  • образование пупочной грыжи.
Умеренный 2-4,5 Рост брюшины сопровождается такими симптомами:

  • отёками ног;
  • деформацией грудной клетки – искажение, искривление;
  • дисфункциями пищеварительной системы;
  • расстройством нормального процесса дефекации.
Массивный больше 5 Характерные процессы внутри:

  1. Живот резко становится большим.
  2. Давление достигает максимального пика.
  3. Начинается сильное воспаление, создающее угрозу для жизни.
Добавочными симптомами, которые могут показать себя на разной стадии, могут оказаться:
  • внутренние кровотечения;
  • дисфункции селезёнки;
  • тёк спинного мозга;
  • перитонит.

Внутренними причинами регистрируются следующие процессы, характеризующие водянку брюшной полости:

  1. Появившаяся разность в давлении между слоями стенок брюшины (2 слоя).
  2. Давление в районе вены (воротниковой) и притоков. Когда клетки печени погибают, усиливается регенеративная функция нездоровых тканей (гепатоцитозных), пережимающих венозные каналы.
  3. Недостаточность органа – фиброзные ткани постепенно вытесняют здоровые печеночные, уменьшается белковый синтез. Орган утрачивает способность активно функционировать.
  4. Компоненты крови в своём плазменном соотношении снижены. Начинают вырабатываться такие гормоны, которые провоцируют задержку потоков жидкостей и солей. Нагнетается давление и возникает наполнение брюшины.
  5. Ослабленный организм подвергается расстройству сердца, отсюда – сердечная недостаточность.

Максимальное достижение накоплений – 23-25 л. Такой асцит брюшной полости при циррозе печени проявляется в зависимости от того, насколько крупный человек, эластичны ткани (брюшные мышцы, кожа), есть ли у него ожирение или иные особенности. Именно разные состояния и телесные характеристики могут оказывать предрасположенность к максимальному накоплению, либо её отсутствию. Если организм не в состоянии увеличивать живот, то уже внутри происходят разрывы тканей, приводящие к незамедлительному оперативному вмешательству, а при невозможности провести операцию – летальному исходу.

Продолжительность жизни пациентов

Когда требуется посчитать, сколько времени для жизни осталось больному, составить для него прогноз выживаемости, то доктор будет обращать внимание на начало основного заболевания, когда именно оно диагностировано у пациента. Дело в том, что развитие асцита может длиться в течение 10-12 лет после того, как был поставлен диагноз цирроза печени. Но есть факторы, которые могут сильно спровоцировать сокращение лет, приходящихся на проживание человека. Поэтому определить, кому и сколько осталось – достаточно непросто. Все детали и нюансы состояний рассматриваются специалистами в каждом отдельном случае индивидуально и тщательно.

Провокатор, сокращающий длительность жизни Прогнозируемая продолжительность жизни больного
Стадия субкомпенсации/компенсации 10 и более лет
Стадия декомпенсации 5 лет – самый большой срок.
Рецидивные состояния с большой частотой проявлений 6-12 месяцев
Начальный асцит Влияние оказывает небольшое.
Умеренная водянка Средняя степень влияния на исход жизни.
Массивная Сильное влияние на летальный исход и количество лет, месяцев жизни.
Сердечная недостаточность
Опоздание с диагностикой Если не вовремя был определен цирроз, то это сильно усложняет правильность расчета продолжительности.
Разрушительный образ жизни При отказе оставить вредные привычки в питании, напитках, допингах и прочем – больной сам сокращает свои годы жизни.
Безграмотная терапия Может сократить жизнь человеку быстрее в 2-3 раза. Иногда летальный исход наступает мгновенно, в зависимости от того, какая врачебная ошибка была допущена.
Не вылеченное заболевание сердца и сосудов Средний уровень риска.
Малоподвижный образ жизни
Неправильный режим питания К ускорению сокращения жизни ведёт злоупотребление:

  • фаст-фудами;
  • спиртными напитками;
  • наркотиками;
  • чрезмерно жирной пищей и др.
Наличие осложнений Сопутствующие заболевания могут обострить ситуацию и привести к пограничному жизненному состоянию.Например:

  • инфекции;
  • вирусы;
  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • замедленный метаболизм;
  • застой желчи;
  • камни в желчном или мочевом пузыре, протоках и прочее.
Возрастные особенности Чем старше по возрасту человек, тем тяжелее лечить и продлевать его существование.

К сожалению, очень часто поддаваться диагностике могут лишь те состояния больного, когда уже накопилось достаточно большое количество патогенной жидкой среды. Из-за этого также возникает проблема, определить и составить точное прогнозирование, сколько живут с асцитом при циррозе печени. Приходится обращать внимание на совокупность многочисленных факторов, имеющих прямое и косвенное отношение к печеночной патологии.

Возможности терапии

В основном терапия в таких случаях всегда направлена больше на улучшение качества жизни пациента, чем полное его исцеление. Особенно, это касается тех случаев, когда накопление жидкости уже превысило пол литра, литр. Основные меры улучшения состояния больного:

  1. Подключение правильного питания с ограничениями в соли и других ингредиентах.
  2. Назначение диуретических веществ.
  3. Выписка рецептов на мочегонные препараты. Например, «Верошпирон», «Фуросемида».
  4. Обязательное сочетание с калийными препаратами. К примеру, «Панангин», «Аспаркам».
  5. Неотъемлемое звено в лечебном курсе – это гепатопротекторы.
  6. Антибиотиками лечат больной организм тогда, когда развитие патологии имеет инфекционно-вирусную природу.
  7. Трансплантация при рефрактерном асците.

Иногда пациенту могут переливать кровь, чтобы контролировать изменение количества альбумина в крови – плохо, когда она идёт на уменьшение. Лечение асцита при циррозе печени считается специалистами удачным тогда, когда в весе пациент ежедневно будет терять до 300 гр., а объем диуреза – не меньше 1 л исходящей жидкости. Пункцию с целью механической откачки жидкости делают уже спустя 10 дней, когда терапия не помогла. Причём за один раз более 5 л нельзя выводить из организма, чтобы не возникло электролитного дисбаланса.

Могут ли помогать методы народной медицины

Народные средства используются крайне осторожно, после консультаций с врачом, их направленность больше идет на устранение основной причины заболевания – цирроза. Плюс – сопутствующие снадобья, помогающие правильно вывести жидкость из организма. Потерю калия восполняют:

  1. Фасолевыми стручками. Делается отвар из шелухи, настаивается 20 минут. Первый прием ранний – 5 ч. утра 200 мл внутрь; второй – за 30 мин. до завтрака; третий – за 30 мин. до обеда – столько же по объему; четвертый – вечером, но не позднее 20:00.
  2. Витаминные чаи, мочегонные. Смеси: листья брусники, смородины, малины, шиповник (ягоды). Полстакана смешанных компонентов заливают 250 мл кипятка, кипятя 10 мин., дают постоять 20 мин. Пить как чай.
  3. Почечные чаи. Такие сборы можно купить в аптеке. Сделать самому: можжевеловые, шиповника, бузины ягоды смешивают с листьями хвоща полевого, цветками липы. Все запаривают и пьют вместо чая.
  4. Отвары – абрикосовые, петрушки.
  5. Потогонные чаи используют в качестве дополнительных способов выведения жидкости.
Диета

Диета при циррозе печени с асцитом считается не только средством улучшения состояния больного от нетрадиционной медицины, но также прикреплена как метод и в ортодоксальной врачебной практике. Без разницы, наблюдается ли у пациента зависимость от фаст-фудов и других приёмов пищи, разрушающего организм, всем лицам, имеющим асцит, полагается специальная диета. Строгий режим питания заключается в следующем:

  1. Продукты и блюда употреблять строго в теплом состоянии.
  2. Соль, содержащие этот компонент продукты, пища – исключаются целиком.
  3. Отказ полный от алкоголя, в том числе и любые спиртосодержащие продукты (торты, конфеты, настойки трав и прочее).
  4. Острое, жирное, копчёное и жаренное, пряное, лук, перец употребляются только в ограниченном количестве.
  5. Нельзя есть свежевыпеченные булочные изделия.
  6. Исключаются – маринады, соленья, консервы.

Что можно:

  • Молочное – только нежирное.
  • Крупы, злаки.
  • Овощи – тушеные, варенные.
  • Рыба, мясо – нежирные.
  • Кисели, компоты, морсы ягодные, овощные, фруктовые, комбинированные.
  • Варенье, мёд, джемы.
  • Яйцо варенное.
  • Хлеб только ржаной.

Всё, что будет служить раздражителем ЖКТ, запрещается. Если в меню использовать соль, обработанную по современным технологиям с высоким содержанием NaCl, то это будет вызывать дополнительное задержание жидкости внутри организма. Отсюда провоцируется не только отёчность конечностей, но и накопление её в брюшной полости. Если нет возможности употреблять в пищу калийную соль без хлористого натрия, тогда лучше её вовсе исключить из питания.

Асцит довольно опасен для жизни человека, так как его образование в виде увеличения жидкости в объеме внутри полости живота провоцирует ряд смертельных состояний. Например, может начаться необратимое заражение крови, абсцесс, или давление, создаваемое водянкой, может нарушить работу внутренних органов, расположенных по соседству. Кроме печеночной проблемы, такую патологию может запустить онкология (в 10% случаев) или сердечная недостаточность (5%).

Отзывы людей о лечении асцита при циррозе печени

Все отзывы о лечении печени пугают и говорят о том, что невозможно вылечить асцит. Хочу сказать, что если не заниматься своим здоровьем, даже пусть и поздно уже, то тогда – да, согласен, вылечить нельзя. У моего деда был асцит, теперь я страдаю. Но не сдаюсь. Врачи приписали мне 5 лет жизни. Уже 4 года прошло, делали откачку жидкости 3 раза за это время. Постоянно пью лекарства, делаю упражнения, чтобы расшевелить себя. К тому же посадил себя на жесткую диету, хоть по началу, не скрою, было тяжело привыкать. Сейчас врачи уже не ставят мрачные прогнозы. Наоборот, все удивляются, что пошел на поправку!

Николай, 55 лет.

У моего папы такое заболевание. Регулярно ходит в терапевтический отдел в больнице, где-то неделю-другую лежит на стационаре. Потом возвращается домой. По его словам ему намного легче становится после пункций. Пить бросил уже как 2 года, после того, как диагностировали асцит. Сложно было ему принять реальность, но он справляется. Я очень желаю ему скорейшего выздоровления. По прогнозам врачи говорят, что нечего пока опасаться и что всё зависит от него и поддержки близких родственников.

Маргарита

Алкоголь, неправильное питание, постоянные стрессы на работе и даже некоторые микроорганизмы способны перегрузить печень до критической отметки. Когда это происходит, появляются болезни, самая распространённая из которых — цирроз печени.

Будучи тяжёлым самостоятельным заболеваниям, при неправильном лечении, несоблюдении рекомендаций врача и халатном отношении цирроз может осложниться водянкой. Другое название болезни — асцит при циррозе печени, сколько живут с таким синдромом — вопрос индивидуальный.

Суть заболевания

Асцит — латинский термин. Его русский аналог — водянка печени. Это заболевание не возникает само по себе, а скорее является осложнением других тяжёлых болезней: цирроза, рака или сердечной недостаточности. Для каждой из них характерны симптомы, при которых нарушается давление внутри разных участков брюшной полости.

Из-за этого специфическая жидкость, напоминающая по химическому составу плазму крови, просачивается в те отделы, в которых её быть не должно, и накапливается там. Тяжесть асцитов характеризуют именно по количеству накопленной жидкости.

  • 1−2 литра. Начальная стадия водянки. Хороший врач сможет своевременно диагностировать заболевание уже на этом этапе. Если своевременно начать принимать лекарства и пересмотреть образ жизни, то обойтись можно будет даже медикаментозным лечением.
  • 3−5 литров. Умеренный асцит брюшной полости, сколько живут люди с таким диагнозом — зависит только от них. На этой стадии больной начинает замечать отеки в области бёдер, у него затрудняется дыхание, появляются проблемы с пищеварением. Этап требует интенсивного лечения, так как промедление приведёт только к дальнейшим осложнениям.
  • Более 5 литров. Массивная водянка. К предыдущим симптомам добавляется заметное невооружённым глазом вздутие живота. На этой степени давление на внутренние органы становится опасным. Кроме того, обильное количество посторонней жидкости может стать причиной воспалений. Прогноз при массивном асците очень негативен! Примерно четверть случаев заканчивается летальными исходами.

Жидкость в животе при циррозе печени ни в коем случае нельзя пытаться убрать самостоятельно. При подозрении на асцит стоит обратиться к врачу.

Что происходит в организме

Врага нужно знать в лицо. Основные осложнения, которые возникают при асците:

  1. Портальная гипертензия. Повреждённой печени все ещё необходимо очищать организм. Когда она не получает достаточно времени на восстановление полноценной ткани, начинается ускоренная регенерация. Вместо обычных элементов начинают расти гепатоциты. Это приводит к ухудшению циркуляции и фильтрации крови, пережиму вен и сосудов.
  2. Печёночная недостаточность. При постоянных нагрузках на печени нарастает фиброзная ткань. Она появляется на отделе, ответственном за синтез белков. Замедление работы этого отдела, в свою очередь, приводит к изменению состава плазмы крови. Из-за этого и появляется асцит при циррозе печени.
  3. Проблемы с плазмой крови. Выделение гормонов, регулирующих количество жидкостей и солей в организме, нарушается. Повреждённая плазма скапливается в брюшной полости.
  4. Сердечная недостаточность. Необходимость фильтровать не совсем чистую кровь вызывает ещё и сбои в работе сердца. Этот симптом не имеет прямого отношения к водянке, но инфаркт, вероятность возникновения которого возрастает, ничуть не менее опасен.

Сколько в среднем живут с асцитом

Количество лет, которое можно прожить с водянкой печени, прямо пропорционально зависит от следующих факторов: качество и интенсивность лечения, наличие осложнений, правильность образа жизни.

Стадия, возникающая при правильном уходе, называется стадией компенсации. Жидкость, накопленная в брюшной полости, как бы находится под контролем, поэтому сам асцит никак не влияет на продолжительность жизни. Она может варьироваться от 10 до 25 лет в зависимости от других заболеваний, которые предшествовали или сопутствовали асциту.

Запущенная брюшная водянка приходит в стадию декомпенсации. Сама по себе она не летальна, но приводит к серьёзным осложнениям, а также вызывает большие затруднения в повседневной жизни. Если начать лечиться во время этой фазы, то вполне можно прожить 8−13 лет.

Однако, если не уделять асциту должного внимания, начнутся рецидивы, ведущие к летальному исходу. Они, к сожалению, едва ли поддаются лечению. Средняя продолжительность жизни пациентов, которые позволили болезни развиться до такого состояния — один год.

Рекомендации по питанию и лечению цирроза с асцитом

Есть при циррозе с асцитом необходимо часто, маленькими порциями, пища должна быть теплой. Таким образом организм сможет перерабатывать поступившие элементы с максимальной эффективностью и испытывая при этом минимальные нагрузки. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • Выпечку, магазинные сладости, консервы, маринованные овощи.
  • Жирные, жареные и острые блюда.
  • Алкоголь, газировки, крепко заваренные чай и кофе.

Питание больного циррозом чем-то напоминает диету спортсмена. Почему? Потому что ему можно употреблять варёные крупы, тушёные и отварные овощи, фрукты, запечённое или приготовленное на пару мясо и рыбу. В небольших количествах можно позволить специи, мёд, варенье, кисели и компоты.

Важно исключить тяжёлые физические нагрузки и по возможности вести размеренный спокойный образ жизни. Такие заболевания, как цирроз печени, водянка живота, сколько живут люди, столько и мучали их, но сдаваться нельзя. Если следить за собой, то можно прожить долгую жизнь.