Способы лечения продолжительного поноса при сахарном диабете

Довольно типичной патологией при сахарном диабете является диарея. Это серьезная проблема, ведь организм быстро обезвоживается. Почки могут отказать, и у больного резко возрастает риск развития диабетической комы. Потому нужно иметь представление о причинах, которые способствуют появлению диареи, способах ее лечения, а также о необходимых мерах профилактики.

Опасность диарейного синдрома

Длительная диарея всегда влечет за собой значительное обезвоживание организма. Желудочно-кишечный аппарат начинает испытывать острый дефицит влаги, и включаются компенсаторные механизмы. При этом производится откачивание жидкости из кровяного русла. В результате кровь становится более вязкой. Это ведет к значительному повышению концентрации сахара в плазме, что для диабетиков недопустимо.

Но опасность ситуации заключается не только в этом. Загустевшая кровяная масса с трудом продвигается по узкой капиллярной сетке. Циркуляция замедляется, и ткани испытывают нехватку питательных соединений. Метаболиты при этом не удаляются из клеток в нужном темпе. Все это приводит к инсулинорезистентности тканей: они не могут усваивать инсулин в нужном объеме, и глюкозная концентрация продолжат увеличиваться.

Почки пытаются вывести переизбыток сахара из организма вместе с мочой. Они начинают работать в усиленном режиме, испытывая повышенную нагрузку. А учащенное мочеиспускание приводит к дальнейшему нарастанию обезвоживания. Уровень глюкозы начинает зашкаливать. Для усиленного функционирования почечным структурам требуется много энергии, которую они получают вследствие активного расщепления жировых структур.

Этот метаболический процесс связан с высвобождением кетонов. Учитывая интенсивность происходящих реакций, можно представить, как быстро увеличивается кетоновая концентрация. Чтобы нормализовать этот показатель, организму вновь приходится наращивать темпы работы почек. Они могут не выдержать подобную перегрузку. В результате почки отказывают, и наступает кома — состояние, опасное для жизни. Именно поэтому при наличии сахарного диабета нельзя относиться к поносу, как к привычному недомоганию.

Возможные причины диабетической диареи

Понос при сахарном диабете вызывается разнообразными причинами:

  1. Вирусное или бактериальное поражение организма. Понос может быть спровоцирован дизентерией, сальмонеллезом, тифом, вирусным энтеритом, холерой. Диарея также развивается вследствие пищевой токсикоинфекции.
  2. Синдром раздраженной кишки. Заболевание имеет дистрофический характер и вызывает нарушение работы кишечника при отсутствии органических патологий. Приступы диареи провоцируются, как правило, психогенными факторами.
  3. Глютеновая энтеропатия. Заболевание, связанное с непереносимостью некоторых растительных белков — глютена и его аналогов. При этом повреждаются кишечные ворсинки и нарушается всасывающая функция кишечника.
  4. Гранулематозный энтерит (заболевание Крона). Воспалительное поражение пищеварительного тракта с образованием изъязвлений и рубцеваний. Имеет хронический характер.
  5. Стеаторея. Характеризуется высоким содержанием жировых соединений в каловых массах. Это может наблюдаться при нарушениях функционирования поджелудочной железы или целиакии (глютеновой энтеропатии).
  6. Диабетическая нейропатия. Происходит повреждение периферической вегетативной иннервации вследствие хронического завышения концентрации сахара в плазме. При этом нарушается нервная регуляция и слаженность работы пищеварительных структур.
  7. Побочное действие медикаментов. Так, препараты антибиотической направленности нарушают качественный и количественный состав кишечный микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. А спазмолитики и успокоительные средства вызывают атонию кишечника. Помимо этого, понос может вызвать злоупотребление слабительным, антикоагулянты, сахарозаменители, некоторые антациды, контрацептивы, диуретики и другие фармакологические препараты.
  8. Особенности диетического рациона при диабете. Употребление значительных объемов растительной пищи приводит к высокой перистальтической активности кишечника, что в отдельных случаях может привести к расстройству.
  9. Глистные инвазии. Гельминтозы вызывают интоксикацию организма и нередко приводят к появлению поноса.
  10. Отравление. Произойти это может после употребления просроченной пищевой продукции, попадания токсинов, в результате контакта с бытовой химией.

Типичные и вторичные симптомы

Дополнительная симптоматика во многом зависит от заболевания, ставшего причиной диареи у больного сахарным диабетом. Но основные признаки диарейного синдрома остаются без изменений. К ним относят:

  • частые позывы к дефекации;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области брюшины;
  • побледнение кожных покровов;
  • значительная жажда, пересыхание слизистой рта и глотки;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • разжиженный стул.

Также может наблюдаться озноб, потливость, судороги, нательные высыпания, кровянистые следы в кале. При раздраженном кишечнике приступ диареи начинается, как правило, после очередного приема пищи. При этом может развиться тревожность, боли, вздутие. Энтерит вызывает изъязвление слизистой ротовой полости, снижение зрения, потерю веса, поражения суставных сочленений, а нарушение нервной регуляции нередко становится причиной недержания кала и мочи.

Основным признаком скачка сахара является мучительная жажда. Но водой тут проблему не решить. Необходим прием электролитов. Могут помочь слабые содовые или соляные растворы.

Основные лечебные мероприятия

В случае развития диареи при сахарном диабете лечение должен назначать врач в соответствии с диагнозом. Больному рекомендуется придерживаться голода в лечебных целях. Обычно проблем с этим не возникает, так как аппетит значительно снижен либо отсутствует полностью. А вот питьевой режим должен быть довольно обильным. Желательно воду подсаливать. Для получения нужной электролитной насыщенности достаточно в литре жидкости растворять по половинке маленькой ложки соды и соли. Или же можно использовать специальное аптечное средство «Регидрон».

Но эти действия не окажутся особо эффективными, пока диарея не будет остановлена. Дело в том, что при таком состоянии всасывание воды нарушено. Жидкость попросту не успевает поглощаться, как уже выводится наружу с новой порцией фекалий. Пить все же нужно, но понемногу, чтобы не спровоцировать очередной спазматический позыв к испражнению. При отсутствии воспалительного процесса в кишечнике за сутки нужно выпивать по 4−5 л жидкости. Не стоит пить сырую воду. Ее следует прокипятить и охладить.

В некоторых случаях диарея при диабете может сопровождаться сильным жаром и активным потоотделением. В этом состоянии организм утрачивает жидкость особенно быстро. Такого больного нельзя оставлять без присмотра. Как нательное, так и постельное белье нужно своевременно заменять свежим. Продолжительный сон в подобной ситуации крайне нежелателен. Во-первых, нужно много пить. Во-вторых, в такой ситуации будет трудно оценить степень обезвоживания. А в-третьих, необходимо регулярно производить замеры уровня сахара и принимать меры для его нормализации.

Инсулиновые инъекции, кроме тех, действие которых пролонгировано, следует отменить. Также нужно пока отказаться от приема всех пероральных средств, которые принимаются перед едой. Но все эти действия осуществляются только по настоянию врача и под его контролем.

Лечение фармакологическими препаратами

Что же касается терапевтических мероприятий, то они зависят от заболевания, которое инициировало расстройство желудка. Необходимо нейтрализовать провоцирующие факторы, нормализовать углеводный обмен, восстановить функционирование кишечника. При этом могут быть назначены следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики. Выявляется вид возбудителя инфекции и назначаются соответствующие препараты. Если наблюдается сильная интоксикация, примесь крови в кале, тогда применяются лекарства широкого спектра действия еще до момента точного выявления разновидности патогена.
  2. Противогельминтные препараты. Выписываются при обнаружении глистных инвазий.
  3. Вяжущие средства. Могут быть назначены препараты на основе подорожника. Их действие выражается в связывании жидкости без уменьшения объемов каловых масс.
  4. Ферменты. Помогают нормализовать пищеварительные процессы.

Для борьбы с диареей часто назначается Хилак, Имодиум, Дифеноксилат, Линекс, Лоперамид, Панкреатин, Мезим, Диосмектит. В состав комплексной терапии могут вводиться препараты с висмутом (Де-нол, Викалин, Викаир). Они активизируют выработку слизи, оказывают противомикробное действие и образуют поверх имеющихся изъязвлений защитную пленку. Если была диагностирована глютеновая энтеропатия, то обязательно следует придерживаться диеты, где используются продукты, лишенные глютена.

Применение народных средств

Для восстановления жидкостных запасов нужно много пить. При поносе народная медицина рекомендует следующие напитки:

  • Черный чай. Крупнолистовой сорт без ароматических добавок и иных примесей нужно крепко заварить и пить в теплом виде. Чай окажет вяжущее действие.
  • Напиток из цикория. Две большие ложки измельченных цветков заваривают стаканом горячей воды и проваривают около пяти минут. Средство настаивают, укутав, 1,5 ч. После отвар процеживают и доливают охлажденной прокипяченной водой до первоначального количества. Этот объем нужно разделить на несколько приемов и выпить за день.
  • Черничный отвар. Засушенные ягоды (50 г) всыпают в 300 мл закипевшей воды и проваривают около получаса. Готовить отвар можно и на пару. Тогда воды потребуется 400 мл, а держать состав на паровой бане следует, пока первоначальный объем жидкости не упарится наполовину. После готовый напиток фильтруют и выпивают в течение дня по 0,5 ст. Также можно принимать растертые в порошок вместе с косточками засушенные ягоды.
  • Настой подорожника. Свежие листья растения моют и нарезают. Столовую ложку сырья заливают 250 мл кипящей воды и настаивают, желательно в термосе, около часа. Процеженный настой пьют по половине стакана 2−3 раза в день.
  • Напиток из гранатовых корок. Кожуру граната можно использовать свежей или же в засушенном виде. Предварительно ее следует измельчить. Для приготовления крепящего отвара понадобятся две большие ложки такого сырья. Их следует погрузить в 200 мл воды и проварить около получаса. Полученное средство фильтруют и принимают по несколько мелких глотков 4−5 раз в день.
  • Отвар из ореховых перестенков. Из 10−15 грецких орехов следует отобрать внутренние несъедобные перегородки. Их заливают 700 мл кипящей воды и настаивают около получаса. Жидкость необходимо принимать по ¼ стакана 3 раза в день.

Следует понимать, что народные средства можно применять в качестве монотерапии крайне редко в очень легких случаях. Если понос затяжной или сопровождается какими бы то ни было осложнениями, нужно немедленно отказаться от попыток самолечения и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Как избегать расстройства в будущем

Чтобы не спровоцировать очередной приступ диареи, необходимо четко следовать всем врачебным рекомендациям. Особое внимание нужно уделять рациону. После улучшения состояния из него следует исключить: свежий хлеб, жиры, масло, свеклу, все виды капусты и бобовых культур, яблоки, грейпфруты, специи, спиртное, подсластители. Чтобы не перегружать пищеварение, питаться следует дозировано, тщательно разжевывая пищу. Если диарею спровоцировала диабетическая диета, то обязательно следует откорректировать ее, руководствуясь советами врача.

Содержание статьи:

Диарея у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. Его основные признаки – это частичный или полный дефицит гормона инсулина, вследствие которого нарушается процесс углеводного обмена, а уровень сахара в крови и моче значительно превышает норму. Более чем у 1/5 больных встречается диабетическая диарея. Следует учитывать, что жидкий стул не обязательно связан с диабетом, поэтому устанавливать его точную причину нужно с помощью дифференциальной диагностики.

У больных сахарным диабетом первого типа поджелудочная железа (а именно – бета-клетки островков Лангерганса) не вырабатывает инсулин. Это вызывает хронический рост уровня в глюкозы в крови, требующий непрерывного контроля. Инсулинозависимый диабет чаще всего диагностируется у молодых людей (до 25 лет) и намного реже в преклонном возрасте. Далее в статье подробно о том, почему при сахарном диабете может появиться понос, причины диареи при диабете, какие заболевания могут вызвать понос на фоне сахарного диабета.

Причины развития диабета

Однозначных теорий касательно образования диабета на сегодняшний день не существует. Однако ученые едины в обозначении определенных факторов, способствующих появлению болезни, среди которых: наследственность, инфекционные заболевания, постоянный и сильный стресс, нервное напряжение, эмоциональные перегрузки, ожирение.

Симптомы и признаки диабета, как протекает сахарный диабет?

Очевидными симптомами диабета являются тяжесть в ногах и слабость в мышцах, постоянная усталость, сонливость, кожный зуд, сухость во рту, сильная жажда и, как следствие – частое мочеиспускание, стремительное похудение при нормальном аппетите, гормональные сбои, провоцирующие нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин. В некоторых случаях больного мучат затяжные простуды, медленное заживление любых царапин, ссадин или ран, гнойничковые заболевания, беспричинное повреждение кожи стоп в виде трещин и язв. Сахарный диабет второго типа является заболеванием, вытекающим из расстройства углеводного обмена. В организме человека начинается патологическое увеличение уровня сахара в крови (гликемия). Этот тип диабета провоцирует развитие болезней сердечно-сосудистой системы.

Что может вызвать появление сахарного диабета?

Главная причина возникновения сахарного диабета – это нарушение требований правильного питания и рекомендаций врача в вопросах диеты, либо запоздалое лечение сахарного диабета первого типа. Быстрому прогрессу заболевания сопутствуют наследственная предрасположенность, несоблюдение правил здорового питания, лишний вес, малоподвижный образ жизни, гипертония, прием определенных лекарственных препаратов, возраст.

Поставить правильный диагноз при диабете с первого раза бывает довольно сложно, поскольку на начальной стадии он часто протекает латентно. Уровень глюкозы в крови повышается понемногу на протяжении длительного времени. Больной может даже не подозревать о своем фактическом состоянии, выявив болезнь только после сдачи анализа крови на определение уровня сахара. Единственное раннее проявление диабета второго типа – это общая слабость, которую можно приписать к любому другому недомоганию. С развитием заболевания человека начинают одолевать его другие признаки: возрастание аппетита и набор веса с его последующей потерей, сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек, зуд, кровоточивость десен, ухудшение зрения, потеря сексуального влечения, ощущение тяжести в конечностях и усталость.

Почему у диабетиков появляется понос, частый жидкий стул?

Жидкий стул, понос и диарея, связанная с заболеванием, у больных диабетом возникает вследствие попадания в организм вирусов или инфекций, болезни Крона, вегетативной невропатии, синдрома раздраженного кишечника, глютеновой энтеропатии и применения некоторых медикаментов. Наиболее сильными опасными осложнениями диабета, провоцирующими диарею, считаются стеаторея и диабетическая энтеропатия.

Диабет и вирусная диарея, вирусный понос, причины

Многие инфекции, попадающие в организм, способны зарождать заболевания, одним из признаком которых является понос. Следует учитывать то, что нарушение стула не связано с сахарным диабетом в случае поражения организма дизентерией, холерой, вирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, сальмонеллезом, псевдомембранозным колитом, геморрагическим колитом (вызывается Escherichia coli), паратифом и сыпным тифом, aureus, рядом токсикоинфекций, которые возникают под воздействием Bacillus cereus, Staphylococcus и Clostridium perfringens. Любое из указанных выше заболеваний, помимо поноса, проявляются через ряд других симптомов, таких как боль в животе, общая слабость, бледность кожи, холодный пот, тошнота и рвота, сыпь на теле, лихорадка, слизистые включения в кале и другие.

Глютеновая энтеропатия – как причина появления поноса

Данное заболевание – это расстройство кишечника, которое делает невозможным восприятие и переваривание кишечником глютена – белка в составе определенных злаковых (овса, пшеницы, ржи и ячменя). Оно возникает из-за врожденного дефицита ферментов, участвующих в расщеплении глютена.

Как проявляется глютеновая энтеропатия, симптомы и признаки? Глютеиновая энтеропатия у диабетиков практически всегда сопровождается диареей. Если произошло обширное поражение стенок кишечника, жидкий стул беспокоит больного до 9 и более раз в сутки. Каловые массы полуоформленные или разжиженные, имеют коричневатый оттенок, иногда визуально похожи на мазь с резким отталкивающим запахом. Дополнительный неприятный симптом – метеоризм. Живот больного вспучивается и внутри него появляется ощущение распирания. Газы, отходящие при этом, имеют резкий насыщенный запах.

Синдром раздраженной толстой кишки и понос, диарея

Это заболевание не меняет результаты анализов крови и кала при диагностировании диабета. На раздражение кишечника указывают боли в животе с жидким стулом, поносом, при которых у больного не обнаруживается инфекционных раздражителей, гельминтов, опухолей и прочих причин непроходимости.

Первые сигналы диабетаЖелудочно-кишечный тракт может сигнализировать о протекании сахарного диабета тремя способами: поносом, запором либо их чередованием. Наиболее распространено появление диареи, поноса. Болезнь дает о себе знать через позывы к испражнению, появляющиеся сразу после еды. В основном это происходит в утренние часы, однако ситуация может повторяться несколько раз на протяжении всего дня. Жидкий стул в таком случае возникает также под влиянием сильного стресса, испуга и других эмоционально напряженных ситуаций. У больного наблюдается вздутие живота и боль в области пупка. Эти симптомы провоцируют позывы к дефекации, а после нее утихают.

Болезнь Крона, как причина поноса при сахарном диабете

Имеет хроническое течение, комплексно поражая всю систему пищеварения от ротовой полости до анального отверстия. Воспаление затрагивает все слизистые покровы в кишечнике. Основная возрастная категория больных – от 25 до 45 лет, в отдельных случаях может возникать у детей. При этом мужчины болеют этим чаще, чем женщины. Микроорганизм, вызывающий данное заболевание, наукой не установлен. Среди причин, предшествующих его появлению, выделяют сахарный диабет, перенесенную корь, аллергию на продукты питания, наследственность, стрессы, табакокурение.

Симптомы Болезни Крона. Поскольку болезнь Крона затрагивает все отделы кишечника, ее проявление включает в себя частую диарею (от 4 до 10 раз в сутки), боли в животе, которые часто принимают за симптомы других заболеваний, резкую потерю веса, ухудшение зрения, слабость, арторопатию, сакроилеит.

Вегетативная невропатия и понос у диабетиков

Вызывается сахарным диабетом, как первого, так и второго типа. После постановки диагноза, около половины больных диабетом умирают в течение следующих пяти лет.

Симптомы и признаки вегетативной невропатии. Обнаружить вегетативную невропатию возможно по таким признакам:

— тошнота с последующей повторяющейся рвотой, при отсутствии заболеваний желудка и кишечника;

— хронический понос, в частности, в ночное время, без патологий со стороны ЖКТ;

— неконтролируемое калоотделение и мочеиспускание;

— беспричинная сухость во рту;

— предобморочное состояние и обмороки без видимых причин.

Понос как побочное действие медикаментов, диарея из-за приема лекарственных препаратов

Диарея после приема лекарств встречается часто. Под воздействием антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз, подкрепленный дефицитом витаминов. Действие антибиотиков распространяется на любые бактерии: как вредоносные, так и полезные для организма. Из-за этого создаются благоприятные условия для развития грибка (кандиды) и поражения ним ослабленных слизистых оболочек и кожи. Поэтому, назначая больному антибиотик, врач также прописывает противогрибковые и пребиотические средства.

Среди прочих групп препаратов, вызывающих понос, выделяют, в первую очередь, слабительные препараты, а уже после ни  антикоагулянты, антациды с солями магния и калием, сахарозаменители, антиаритмические препараты, холесирамин, хонодезиксохолевую кислоту, гормональные контрацептивы. Диабетическая энтеропатия наступает при нарушении предписаний врача по лечению сахарного диабета. Ее  последствием являются упорная диабетическая энтеропатия и стеаторея, сопровождающиеся жидким стулом. Позывы к испражнению появляются до пяти раз в сутки, а в особенно тяжелом течении болезни – до 25 раз, особенно по ночам. У больного может наблюдаться энкопрез – недержание кала.

Характер поноса – периодический, однако встречаются случаи непрерывного прогрессирования болезни на протяжении нескольких месяцев. Потери веса нет либо она незначительна, крайне редко у больных случается развитие диабетической энтеропатии и синдрома диабетической кахексии.

Стеаторея и понос

Указанное заболевание – это выделение в составе каловых масс лишнего жира, не усвоенного кишечником. Симптомы и признаки стеатореи. Основным проявлением болезни является жидкий стул с неприятным запахом. Испражнения трудно смываются, будто прилипая к стенкам унитаза. Также больной ощущает общую слабость, сухость кожи и слизистых оболочек, вздутие живота и урчание в нем, боль в спине, у него начинают кровоточить десна и появляется стоматит. В хронической форме стеаторея дополняется гипонатермией. Лейкопенией, анемией и гииполипемией.

Как лечить диарею при диабете, как лечить понос диабетикам?

Лечение поноса необходимо начинать только после выяснения причины его появления. Для больных диабетом меры по устранению жидкого стула включают в себя отладку процесса обмена углеводов. Как правило, врач назначает антибиотики и препараты, содержащие ферменты, необходимые для восстановления нормальной моторики кишечника. В случаях, когда объем испражнений превышает 500 мл в сутки, для поддержания водно-солевого баланса больному также рекомендуется принимать Регидрон.

При отсутствии воспалительных процессов в кишечнике и определении необходимости применением антибактериальных средств важно выяснить вид инфекции и ее симптомы для дальнейшего лечения. Обнаружение глистных инвазий требует антигельминтной терапии. Препараты, содержащие висмут и диосмектит способствуют быстрому прекращению поноса. Висмут выступает в роли антибактериальной составляющей, а диосмектит – адсорбирующей и противовоспалительной. Лекарства, имеющие в составе семена подорожника, оказывают водосвязывающее воздействие при диарее. Объем каловых масс не меняется, при этом они уплотняются, что помогает облегчить протекание недомогания. Это особенно важно в случае частых позывов.

Лечение диареи при диабете народными методами лечения в домашних условиях

Для поддержания нормального количества жидкости в организме, больному требуется обильное питье в виде чистой воды, компотов, морсов, чая и бульонов.

Полезными и вкусными в данном случае являются следующие напитки:

1 Свежевыжатый сок двух апельсинов заливается одним литром воды с добавлением 1 ч.л. соли и 8 ч.л. сахара.

2 В воду (около 2 л.) добавить цикорий (6 надземных частей), закипятить и варить 6-7 минут, дать остыть и процедить. Принимать по 100 мл. утром и вечером за 20 минут до еды. В отвар можно добавлять сахар или мед.

3 Растолочь 2 ст.л. шиповника, залить 200 мл. кипятка. Настаивать от 30 мин. до 6 часов, в зависимости от необходимой крепости настоя, после чего давать больному по 50 мл. дважды в день перед едой.

Диарея при диабете может наблюдаться у каждого пятого пациента. Понос при сахарном диабете любого типа – чрезвычайно опасное состояние. Оно способно быстро (это значит в течение немногих часов) привести к отказу почек в результате обезвоживания и потерю сознания. Повышенный же уровень гликемии вызывает тяжелую кому, из которой пациента можно вывести только в условиях реанимации.

Чем опасен понос

Понос при сахарном диабете опасен прежде всего тем, что вызывает сильнейшее обезвоживание. В свою очередь, обезвоживание вызывает диабетическую кому. Срочно нужно вызывать врача, если понос не прекращается и жидкий стул повторялся уже несколько раз. Если недооценить всю опасность этого состояния, можно потерять драгоценное время. К сожалению, иногда спасти такого человека бывает невозможно.

В результате поноса организм больного теряет большие количества жидкости. Чтобы компенсировать ее в желудочно-кишечном тракте, организм берет воду из крови. Это означает, что клетки интенсивно всасывают жидкость, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови (она становится гуще). Из-за этого уровень сахара начинает стремительно повышаться.

Но опасность не только в этом. Капилляры, как известно, имеют очень маленький диаметр. При загустении кровь гораздо труднее проталкивается по ним. А значит, ткани гораздо хуже снабжаются кислородом, питательными веществами, в них накапливаются продукты распада. Они начинают гораздо хуже усваивать инсулин. Такое состояние называется инсулинорезистентностью и еще больше повышает уровень сахара. Из-за того, что почки стремятся вывести из организма сахар, обезвоживание усиливается.

Крайне опасное сочетание – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диареей и сахарный диабет. Потому что любая инфекция в организме повышает гликемию. Обезвоживание же повышает уровень гликемии иногда до запредельных значений.

Почему при поносе могут отказать почки

Из-за повышенного содержания глюкозы в крови почки начинают голодать и использовать в качестве источника энергии жиры. Из-за распада жиров в крови неизбежно накапливаются кетоны. Из-за повышения количества кетонов в крови усиливаются позывы к мочеиспусканию. В итоге у человека теряется сознание, а работа почек прекращается.

Такие симптомы развиваются у человека достаточно быстро. Из-за прогрессирующего повышения уровня сахара крови и накопления в организме кетонов кома может наступить уже спустя несколько часов. Выводить человека из такого состояния придется в реанимации.

Причины диареи при диабете

Главнейшие причины возникновения диареи при диабете представлены ниже.

  1. Попадание в организм вирусов или бактерий. Ее причиняют возбудители вирусного гастроэнтерита, дизентерии, тифа, паратифа, геморрагического колита, токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза.
  2. Если человек не переносит глютен – составляющая часть белка, находящаяся в злаковых растениях, то у него развивается глютеновая энтеропатия.
  3. Синдром раздражения кишечника. При этом у человека нет в организме гельминтов, бактериального заражения, однако время от времени наблюдается расстройство дефекации.
  4. Болезнь Крона.
  5. Диабетическое поражение нервов.
  6. Отдельные лекарственные препараты. Нужно быть внимательным: диарею вызывают слабительные, магнийсодержащие антациды, средства для лечения аритмии, некоторые антикоагулянты, некоторые препараты, содержащие в своем составе калий, дигиталис, некоторые диуретики. Вот почему перед приемом того или иного препарата надо поинтересоваться, не способен ли он вызвать диарею.

Главнейшие признаки диареи

Понос при сахарном диабете сопровождается тошнотой, рвотой, сыпью, слабостью, бледностью. При глютеновой энтеропатии стул очень частый (иногда до девяти раз в сутки), пенистый, имеет резкий неприятный запах.

При синдроме раздражения кишечника выраженные позывы к опорожнению наступают уже после приема еды. При этом такие позывы сопровождаются эмоциональным стрессом, страхом, метеоризмом. Все эти симптомы исчезают после дефекации.

При синдроме Крона на первый план выступают такие симптомы, как лихорадка, озноб, понижение массы тела, появление большого количества язвочек во рту. Из-за поражения вегетативной нервной системы у больного наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота, рвота (особенно по утрам);
  • появление хронической диареи ночью;
  • постепенная утрата контроля над опорожнением кишечника (каловые массы могут непроизвольно отходить);
  • сухость полости рта;
  • обморочное состояние;
  • утрата контроля за мочевым пузырем.

Если у человека резко повышен сахар в крови, то у него появляется сильная жажда. Естественно, человек начинает пить много воды. Проблема заключается в том, что его организм начинает терять электролиты, из-за чего обезвоживание организма только нарастает. Потерю электролитов можно компенсировать приемом небольшого количества соли или соды.

Что делать при диарее

Главная рекомендация для больных сахарным диабетом – прекратить есть, если появился понос. Это несложно сделать, тем более что аппетита в таких условиях, как правило, нет. Обязательно потреблять достаточное количество воды. Обязательно нужно отменить инъекции ультракороткого или короткого инсулина. Пролонгированный инсулин нельзя отменять: он способствует сохранению нормального уровня сахара в крови.

В случае приема таблеток те средства, которые употребляются перед едой, временно отменяются. Такие меры предосторожности исключат развитие опасного для жизни повышения уровня сахара крови.

Если понос прекратился, необходимо пить много жидкости, чтобы не допустить развития дегидратации. На литр воды надо добавить четвертую часть ложки хлористого натрия, чтобы возместить потерю электролитов.

Если понос сочетается с высокой температурой, больной начинает сильно потеть, и из-за этого у него еще быстрее развивается обезвоживание. Для этого надо пить несколько больше жидкости. При высокой температуре длительный сон опасен: так можно пропустить симптомы обезвоживания и нарастающей гипергликемии. Через каждые пять часов надо измерять сахар крови и принимать необходимые в каждом конкретном случае лекарства.

При выраженной дегидратации необходимо пить растворы для лечения обезвоживания (типа Регидрона). Они свободно продаются в аптеках. Если не делать этого, то существует высокая вероятность развития диабетической комы. Желательно всегда держать в домашней аптечке несколько пакетиков такого средства.

Для борьбы с частыми и жидкими опорожнениями кишечника надо принять антидиарейный препарат. Наиболее эффективными и безобидными в этом плане являются капли Хилак. Другие сильнодействующие препараты надо использовать только тогда, когда такое лекарство не помогает.

Итак, понос при диабете очень опасен. Если у пациента нарушен стул, необходимо сразу же начинать лечение диареи и пить побольше жидкости. Этим можно не допустить развития опасного для жизни обезвоживания. При этом крайне важно тщательно контролировать уровень сахара в крови и сразу же начинать купировать гипергликемию.