Сыпь при мононуклеозе на теле у детей и взрослых

Многие страшные болезни прошлого — чума, проказа, оспа сопровождались высыпаниями на коже. Возможно поэтому до сих пор непонятные пятна или прыщики, появляющиеся во время болезни, вызывают беспокойство и тревогу. Одним из заболеваний, сопровождающихся кожной реакцией, является инфекционный мононуклеоз.

Как развивается заболевание

Мононуклеоз — острое вирусное заболевание, широко распространенное как среди детей, так и среди взрослых. Оно вызывается вирусом Эпштейна-Барра и поражает лимфоидную ткань миндалин, селезенки и печени. Легкие формы заболевания очень похожи по своим проявлениям на обычные ОРВИ. По некоторым данным, до 90% взрослого населения могут являться носителями и переносчиками вируса Эпштейн-Барра. Первичное заражение мононуклеозом встречается чаще всего у детей до 10 лет, преимущественно мальчиков. После перенесенного заболевания иммунитет остается на всю жизнь.

Клиническая картина

На различных этапах заболевания симптомы мононуклеоза отличаются.

Предваряет заболевание инкубационный период. Он длится от 5 до 45 дней и отсчитывается от времени попадания вируса в организм до начала активных проявлений инфекции. В это время не происходит особых изменений в состоянии здоровья, только иногда отмечается повышенная утомляемость и слабость.

Начало болезни обычно острое. Наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39С0, боль в суставах, слабость, возможна тошнота. Иногда заболевание может проявляться в виде отека лица и век, отсутствия жизненных сил, общей вялости. Такое состояние недомогания может продолжаться до 5 дней, затем оно сменяется более явными симптомами инфекции.

Пациент жалуется на резкую боль в горле, подъем температуры до 40С0. При осмотре врач отмечает увеличенные лимфоузлы, а также серо-желтый налет на миндалинах.

На 2-3 недели болезни значительно увеличивается селезенка, а в конце первой недели — печень, что можно заметить на ультразвуковом исследовании. В разгар болезни может появиться сыпь на теле. Все это специфические признаки, которые позволяют заподозрить мононуклеоз. Диагноз подтверждается результатами лабораторных анализов и УЗИ внутренних органов.

В зависимости от тяжести течения болезни, состояния и возраста пациента лечение проводится на дому или в стационаре. В любом случае, больному показан постельный режим, щадящая диета, покой, прием жаропонижающих препаратов.

Течение болезни длительное, до 4 недель. После исчезновения явных симптомов требуется восстановительный период. Иммунитет после мононуклеоза значительно ослаблен, поэтому выздоровевшим в течение месяца рекомендуется избегать мест скопления людей из-за риска заражения другими вирусными инфекциями.

Сыпь у детей

Сыпь как характерный симптом мононуклеоза у детей может наблюдаться примерно в 30% случаев заболевания. Очень часто такое проявление болезни пугает родителей и заставляет их подозревать заражение более тяжелыми инфекциями, например, краснухой или корью.

Кожные высыпания при мононуклеозе появляются на 3-12 день заболевания. Они не вызывают зуда и жжения, хотя могут покрывать достаточно большую поверхность тела. Чаще всего сыпь появляется на лице, ладонях, ступнях, затем переходит на спину, грудь, живот. Четкой последовательности появления реакций не выявлено. Появление сыпи связывают с реакцией органов ЖКТ на нарушение лимфотока.

Внешний вид кожных реакций при мононуклеозе чрезвычайно разнообразен. Это могут быть небольшие отдельные прыщики, ярко выраженные папулы или очаги гиперпигментации кожи, вызванные мелкими местными кровоизлияниями.

Через 3-5 после появления высыпания пропадают вместе с ослаблением других симптомов при естественном течении заболевания.

При использовании в лечении мононуклеоза антибиотиков сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на лекарственный препарат.

Аллергические высыпания могут проходить в виде красных пятен на коже, крапивницы или очагов дерматита.

В отличие от сыпи при мононуклеозе, крапивница вызывает сильный зуд. В тяжелых случаях отдельные элементы сыпи объединяются между собой и практически покрывают все тело больного.

Лекарственный дерматит представляет собой появление круглых пятен на коже диаметром 2-3 см. Эти бляшки воспаляются, чешутся, шелушатся, причиняя значительный дискомфорт больному.

Наглядно эти и многие другие примеры того, как выглядит сыпь при мононуклеозе у детей и у взрослых можно на следующих фотографиях:

Одной из первых мер для облегчения аллергической реакции является отмена лекарственного препарата, который ее вызвал. Для снятия зуда и облегчения состояния больного обычно назначаются антигистаминные препараты, сорбенты. На покрасневшие места наносят мази и крема: они снимают раздражение и обладают противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях по назначению врача применяется гормональная терапия.

Первые симптомы

Сильная боль в горле — один из основных и наиболее явных признаков инфекционного мононуклеоза. Заболевание горла при инфекционном мононуклеозе носит название

мононуклеарной ангины

. Наиболее распространен такой симптом инфекции у детей и подростков.

Больные жалуются на першение в горле, боль в области миндалин при глотании и разговоре. Лор-врач при осмотре замечает отек и покраснение небных миндалин. С течением болезни налет на миндалинах приобретает серый или желтоватый оттенок и легко снимается лор-инструментами без повреждения слизистой органа. Иногда во рту и горле наблюдаются красные высыпания.

Точный диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза и выявления особенностей развития заболевания, а также лабораторных анализов.

Лечение мононуклеарной ангины проводится под контролем врача. Чаще всего больным назначаются противовирусные препараты, местные антисептические средства и растворы для полоскания горла. При присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, используются, преимущественно, препараты группы макролидов и цефалоспоринов. Применение пенициллинов при мононуклеозе не рекомендуется из-за высокой вероятности аллергических реакций.

Следует понимать, что мононуклеоз — комплексное заболевание, и избавление от боли в горле не является полноценным выздоровлением.

Особенности течения заболевания у взрослых

В связи с широким распространением вируса, вызывающего мононуклеоз, большая часть заболеваний приходится на детей и подростков. Взрослые люди к 30 годам обычно уже имеют сформированный специфический иммунитет.

В случаях инфекционного мононуклеоза у взрослых отмечается смазанная симптоматика проявлений болезни. Течение болезни напоминает ОРВИ, с постепенным утяжелением состояния больного.

В первую очередь развивается воспаление слизистых горла и увеличение лимфатических узлов. Возникает множественное поражение желез (полиаденопатия). С током крови вирус проникает во все жизненноважные органы человека. Больной отмечает слабость, утомляемость, боль в мышцах.

Потом появляются признаки респираторных инфекций: повышение температуры, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле. Лихорадка может держаться несколько недель. С течением болезни нарастает симптоматика: появляются проблемы с дыханием, наблюдается сыпь, общая интоксикация организма, происходит увеличение печени и селезенки.

При отсутствии адекватного лечения состояние больного ухудшается, присоединяются бактериальные инфекции, в первую очередь, развиваются ангина, воспаление легких, отек век или гортани, что является состоянием, опасным для жизни из-за возможности удушения. Может наблюдаться желтушность кожи, склер глаза, темная моча в связи с поражением печени.

После острого периода болезни наступает длительный процесс восстановления организма: постепенно происходит нормализация температуры тела, восстановление печени и селезенки в размерах. При сниженном иммунитете возможно хроническое течение болезни с постоянными рецидивами.

Локализация высыпаний

Нередко у больных мононуклеозом возникает сыпь различного вида и локализации. Она является одним из клинических признаков мононуклеоза, не требует специфического лечения и не вызывает раздражения или жжения. Исчезают и появляются кожные высыпания спонтанно.

Чаще всего сыпь появляется на лице, поверхности тела, руках и стопах в виде пятен и папул розового и красного цвета. Однако могут наблюдаться энантемы — узелки на слизистых оболочках рта, горла, половых органов. Отмечены случаи появления пятен белого цвета на задней стенке гортани.

Инфекционный мононуклеоз — системное заболевание, вызывающее поражение лимфатической системы, печени и селезенки. Характерной особенностью болезни является спонтанно появляющаяся и исчезающая сыпь на коже, не причиняющая дискомфорта больному. При своевременном лечении больной полностью выздоравливает. После исчезновения острых признаков требуется долгий период восстановления, на время которого рекомендуется избегать мест скопления людей, смены климата, прямых солнечных лучей.

Мононуклеозом называется инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь распространяется на лимфатическую систему, печень, селезёнку. Характеризуется общей слабостью, высокой температурой, ознобом, болями в горле и высыпаниями на коже. Однако сыпь при мононуклеозе считается неспецифическим симптомом и не всегда бывает результатом заражения вирусом Эпштейна-Барр. Чаще всего заболевают дети и молодые люди. Взрослые люди болеют редко, хотя половина из них являются носителями вируса.

Возбудитель инфекции

Вирус Эпштейна-Барр относится к герпес-вирусам. Поражает лимфоидную ткань лимфоузлов, печени или селезёнки. Попав в организм, встраивается в структуру ДНК В-лимфоцитов, которые с током крови разносят вирус по всему организму.

Вирус передаётся:

  • контактным путём, чаще всего в тесных детских коллективах, через игрушки, посуду;
  • воздушно-капельным — при чихании, кашле;
  • через поцелуи (этим путём заражаются подростки и взрослые);
  • через плаценту и кровь при переливании (встречаются крайне редко).

Источником заражения являются больные люди, который заразны с самого начала болезни вплоть до окончательного выздоровления. Человек может быть носителем вируса 5–6 месяцев, а иногда – до конца жизни.

Развитие болезни вызывается ослабленным иммунитетом, стрессами, нарушением обменных процессов. Вирус не сохраняется при высокой температуре, применении дезинфицирующих средств.

Инкубационный период составляет от 5 дней до двух месяцев, его длительность зависит от иммунитета. Болеют дети от 3 до 10 лет, чаще мальчики.

Постановка диагноза вызывает трудности, точно установить болезнь можно только при помощи анализа крови. У маленьких детей симптомы мононуклеоза почти не проявляются, часто заболевание напоминает грипп.

Особенности сыпи при мононуклеозе

Появление сыпи при инфекционном мононуклеозе — частое явление, но она имеет неспецифичный характер, располагается на любом участке тела, не вызывает зуд и дискомфорт.

Сыпь появляется на 4-5 день заболевания по причине того, что в воспалительный процесс вовлекается лимфоидная ткань печени, селезёнки и лимфоток желудочно-кишечного тракта. Интенсивность поражения кожи зависит от тяжести заболевания, степени распространения вируса и состояния иммунитета.

Сыпь на теле при мононуклеозе имеет следующий характер:

  • единичные или множественные пятна;
  • папулы (мягкие плотные узелки) телесного, красного, лилового цвета диаметром до 1 см;
  • гиперпигментированные участки.

Эти проявления сохраняются в течение нескольких дней и постепенно проходят, не оставляя никаких следов. Высыпания обычно слегка возвышаются над поверхностью тела, при надавливании становятся незаметными, иногда возможно появление мелких кровоизлияний (петехий).

Мононуклеоз у детей переносится тяжелее, особенно в возрасте до двух лет, иммунитет в этом возрасте очень низкий, поэтому могут появиться осложнения. Это вызвано тем, что болезнь быстро развивается из-за ослабления защитных сил, к ней часто присоединяются вторичные инфекции.

Заболевание не даёт стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, но при повторном заражении организм переносит болезнь гораздо легче (это не касается ВИЧ-инфицированных).

Экзантема при мононуклеозе у беременной представляет опасность, поэтому сдать кровь нужно до наступления беременности. Проникновение вируса в организм может закончиться выкидышами, отклонениями в развитии со смертельным исходом.

Типичное проявление высыпаний при мононуклеозе

Примерно в 25% случаев характерно появление сыпи при мононуклеозе у детей на миндалинах и слизистой рта. Она появляется в самом начале болезни, имеет следующие разновидности:

  • розеолеозная;
  • геморрагическая;
  • пятнисто-папулезная.

Сыпи в полости рта появляются сразу в самом начале болезни и так же быстро исчезают. В остальных случаях на 7-10 день заражения сыпь охватывает кожу лица, шеи, спины, ног.

Высыпания проявляются в виде пятен, папул или розеол красного или розоватого цвета неправильной формы, с размытыми границами, размером от 5 до 15 мм. Одновременно могут наблюдаться белые пятна на задней стенке гортани. Проходят все кожные проявления в течение 10-12 дней.

Обычно появление сыпи при мононуклеозе у взрослых и детей не сопровождается зудом и дискомфортом, не оставляет пигментированных следов. Иногда может напоминать сыпь при крапивнице у взрослых, скарлатине или геморрагическую сыпь.

Сыпь при реакции на ампициллин

Мононуклеоз не требует назначения антибиотиков, это вирусная болезнь, вирусы антибиотикам не поддаются. Но на одном из этапов появляется ангина с гнойным налётом, что говорит о бактериальном поражении организма. Для лечения бактерий антибиотики необходимы. В таких случаях врачи назначают «Ампициллин» или «Амоксициллин».

Довольно часто (80% всех случаев) причиной появления высыпаний становятся антибиотики ампициллинового ряда, а не само заболевание. Точные причины взаимосвязей не установлены, но при назначении этих же препаратов при других заболеваниях реакции не наблюдается.

При этом высыпания (макулопапулезные) не появляются, как результат аллергии, это просто может быть результатом бесконтрольного и неправильного приёма лекарств. Такие высыпания уходят без специального лечения.

Ампициллиновая сыпь отличается от мононуклеозной сильным зудом и чувством дискомфорта. Больной взрослый в состоянии терпеть и не прикасаться к высыпаниям, но дети не выдерживают сильного зуда, начинают расчёсывать поражённые участки, расчесы приводят к распространению бактериальной инфекции и образованию рубцов.

Ампициллиновая сыпь показывает, что лечение мононуклеоза производится неправильно и его нужно пересмотреть.

Сколько времени держится сыпь

Заболевание продолжается около двух недель, затем наступает постепенное улучшение, но иногда сыпь проходит через 3-5 дней. Если лечение проведено правильно, она исчезает быстро и без осложнений: пятна сначала бледнеют, а затем становятся полностью незаметными.

Высыпания исчезают по мере ослабления основных симптомов заболевания. Даже после того, как не остаётся никаких видимых симптомов заболевания, долго сохраняются вялость, апатия, слабость.

Для ускорения излечения требуется нормализовать иммунитет и обмен веществ, придерживаться диеты. Лечение подобно лечению обычной простуды. Требуется постельный режим, полноценный сон. Покой особенно важен потому, что селезёнка обычно сильно увеличивается в размерах и нужно беречь её. В тяжёлых случаях, для лечения сыпи могут назначаться гормональные противовоспалительные средства для снятия симптоматики.

Несмотря на то, что мононуклеоз – это очень заразное заболевание, сама сыпь не передаётся от человека к человеку. Появление мононуклеоза в детском коллективе не должно стать причиной карантина, так как, несмотря на высокую заразность, это заболевание не вызывает эпидемий.

Таким образом, сыпь при мононуклеозе может быть симптомом заболевания или последствием приёма антибиотиков. Несмотря на то, что кожные проявления не требуют специфического лечения, больной должен находиться под наблюдением врача, так как специфичные симптомы (высокая температура, изменение состава крови, поражение полости рта, изменение селезёнки и печени) требуют тщательного наблюдения.

Сыпь при мононуклеозе — это распространенное явление. Чаще всего такие симптомы возникают у маленьких детей, так как иммунная система у них еще не до конца сформирована. Характер высыпаний зависит от степени поражений, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Своевременное лечение патологии поможет избежать осложнений в процессе развития болезни.

Характерные признаки сыпи

Сыпь при мононуклеозе у взрослых и детей является характерной особенностью заболевания. Симптомы отмечаются более чем у тридцати процентов больных и характеризуются такими основными признаками:

  1. Высыпания представляют собой неправильной формы пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но со временем могут сливаться, образуя большие воспаленные участки на теле. Часто появляются папулезные образования, которые внешне похожи на узелки, возвышающиеся над уровнем кожного покрова.
  2. Обычно сыпь возникает при заражении мононуклеозом на третий или четвертый день, но иногда красные пятна могут образовываться позже — через неделю или две.
  3. Высыпания не составляют особого дискомфорта, так как они не чешутся. Поэтому специальными препаратами их смазывать не нужно.
  4. Мононуклеозная сыпь на теле появляется внезапно. Наиболее часто проявляется она на лице, а также могут наблюдаться высыпания на животе, спине, на нижних и верхних конечностях и даже на небе в ротовой полости.

Сколько времени может держаться сыпь зависит от формы развития инфекции и особенностей иммунной системы больного. Обычно патология сама исчезает на третий день не оставляя следов на коже.

Почему появляются высыпания у детей

Вирус Эпштейн-Барра, который вызывает кожные симптомы, относится к классу герпесовидных инфекционных возбудителей. Мононуклеоз у детей может возникать при попадании этого вируса в кровь или слизистую носоглотки. Поэтому ребенок может заразиться болезнью в таких случаях:

  • инфицирование бытовым путем;
  • передача вируса через плаценту;
  • воздушно-капельное заражение.

При инфекционном мононуклеозе сыпь у детей проявляется довольно часто. Почти каждый зараженный четвертый ребенок имеет характерные высыпания. Среди взрослых зараженных меньше, но все же встречаются.

Внешне красные пятна зачастую сходны с аллергической или с папулезной сыпью. Поэтому выявить сразу причину таких проявлений нелегко.

Ампициллиновая сыпь при мононуклеозе

Лечение вирусных заболеваний включает в себя прием антибиотиков. Поэтому иногда сыпь при инфекционном мононуклеозе может возникать при воздействии на организм лекарственных препаратов таких как — «Амоксициллин» или «Ампициллин».

В отличие от высыпаний, связанных непосредственно с заболеванием, ампициллиновая сыпь сильно чешется. Иногда маленькие дети, пытаясь избавиться от зуда, травмируют кожу. В результате образуются рубцы.

Красные пятна на кожном покрове при мононуклеозе от антибиотиков — это частое явление, которое не связано с аллергической реакцией на лекарственные препараты.

Причина образования таких высыпаний пока неизвестна. Но характерно то, что такие симптомы возникают только при лечении мононуклеоза.

Диагностика инфекционного заболевания

Симптоматика вирусных высыпаний сходна с общими признаками таких болезней, как аллергия, крапивница, дерматит или краснуха. Поэтому для определения диагноза проводится дифференциальное обследование, которое помогает точно определить причину патологии.

Существуют надежные методы диагностики. Чтобы диагностировать вирус и подтвердить происхождение красных пятен, применяют такие методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • тест на гетерофильные антитела;
  • иммуноферментный анализ;
  • исследование полимерной цепной реакции.

Дополнительно пациент сдает анализ на ВИЧ для выявления вироцитов в крови, которые являются показателями мононуклеоза.

Лечение вирусного высыпания

Подбор методов лечения осуществляется зависимо от формы протекания болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Высыпания на теле при мононуклеозе — это временные проявления, которые через некоторое время сами проходят. Лечение направлено на устранение самого инфекционного заболевания. Для этого назначают пациенту:

  • противовирусные препараты;
  • жаропонижающие лекарственные средства;
  • растворы для полоскания горла;
  • витамины для укрепления иммунной системы.

Для устранения высыпаний на коже используют мази гели и крема, обладающие антисептическим, успокаивающим или противовоспалительным действием.

Лечение вирусного заболевания назначается в медицинских центрах терапевтом и инфекционистом. Чем лечить сыпь при мононуклеозе у детей определяет врач педиатр. Нельзя при появлении высыпаний у ребенка заниматься самолечением. Устранение детских симптомов при помощи антибиотиков может привести к обострению патологии.

Один из первых признаков мононуклеоза — сыпь на теле. Развитие такого заразного заболевания может привести к серьезным последствиям. Сама сыпь при мононуклеозе не представляет опасности. К серьезным последствиям может привести развитие самого заболевания. Своевременное и правильное лечение поможет устранить бесследно инфекцию и избежать проблем со здоровьем.