Сыпь при сифилисе: проявления на половых органах

Сифилис — распространённое венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путём (ЗППП). Возбудитель — микроорганизм бледная трепонема. Сыпь при сифилисе — обязательный признак болезни. Современная медицина с этим заболеванием легко справляется, проблем для неё оно давно не доставляет. Но если заболевший человек легкомысленно относится к лечению или, что ещё хуже, игнорирует болезнь, то он обречён на долгую мучительную смерть.

Каким образом можно заразиться

Известно три основных пути заражения сифилисом — половой, бытовой и медицинский. Но разборчивость в выборе сексуальных партнёров, соблюдение правил личной гигиены, элементарная опрятность и чистоплотность практически исключают возможность заражения.

  1. В 90% случаев сифилисом заражаются половым путём — от больного человека, по незнанию вступая с ним в интимную связь. Презерватив при этом не даёт 100% гарантии.
  2. Сифилис передаётся и бытовым путём. Трепонема бледная нежизнеспособна, поэтому бытовым путём заражаются крайне редко, Получить сифилис можно, если пользоваться чужими личными вещами: посуда, нижнее бельё, полотенце. Можно заразиться в бане, сауне или бассейне. Не рекомендуется садиться на полки, не подложив предварительно полотенце или простыню, нельзя ходить по полу без резиновых тапочек на ногах. Желательно интересоваться у администратора, с какой регулярностью проводится дезинфекция воды и помещения.
  3. Ещё один путь — медицинский, при котором возбудитель передаётся через кровь. Например, если пациент сдаёт кровь на анализ, то теоретически он может заразиться. Но практически такое почти исключено, поскольку везде сейчас пользуются одноразовыми шприцами. Можно оказаться инфицированным при переливании крови, если в крови донора будет присутствовать трепонема. Ещё можно заразиться в парикмахерской или при лечении зубов.

Стадии болезни

Врачи чётко выделяют четыре периода развития сифилиса. На каждом из периодов своё клиническое течение болезни и своя симптоматика. Первые два (инкубационный и первичный) заразившийся человек, как правило, переносит легко. Но на вторичном, и особенно на третичном периоде заболевший испытывает огромные проблемы со здоровьем.

Инкубационный период

Он продолжается с момента проникновения бактерии в организм и до появления твёрдого шанкра, представляющего собой язву, величиной в несколько миллиметров (сантиметров), которая появляется на месте внедрения трепонемы. На этой стадии трепонема активно размножается посредством деления клеток, и количество бактерий в месте их внедрения в организм значительно увеличивается.

Этот период характеризуется отсутствием регистрируемых клинических изменений в организме больного. Чаще всего он длится 3—4 недели. Но если заражение произошло одновременно от двух источников, то инкубационный период становится вдвое короче. Если человек в это время принимает антибиотики (лечится от какой-то другой болезни), то инкубационный период сифилиса становится более длительным — 108—190 дней.

Первичный сифилис

Образования твёрдого шанкра — это самый первый признак сифилиса. Он сохраняется 10—14 дней. Язвочка может образоваться на животе, спине, ладонях, руках. Иногда твёрдый шанкр появляется на слизистых оболочках. Например, полость рта является хорошей питательной средой для жизни любых бактерий. Поэтому шанкр может появиться во рту, например, на языке. Другие симптомы на этом этапе, как правило, отсутствуют. Поэтому мужчины редко обращаются к врачу на столь ранней стадии болезни. Иногда мужчина испытывает слабость и недомогание, но это бывает скорее по причине усталости или вследствие иных неблагоприятных факторов.

Другие симптомы сифилиса появляются где-то к концу второй недели после того, как образовался твёрдый шанкр. Увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек, шеи и паха. Прослеживаются резкие беспричинные эмоциональные перемены. Больной часто бывает раздражителен, его беспокоят тревога и страх. Бывает агрессивен. Жалуется на отсутствие аппетита, боли в суставах, лёгкое повышение температуры тела. Чаще она не поднимается выше 37,5 °C. В области половых органов бывает отёк. При этом заразившийся испытывает боль и дискомфорт при ходьбе.

Очень важно, чтобы больной получил лечение именно на этой стадии как можно быстрее. Иначе болезнь становится хронической, а у заразившегося может начаться затухание, и продолжаться до двух месяцев. Дальше инфекция развивается периодами ремиссии.

Вторичная стадия

Протекает несколько лет, больше всего на этой стадии страдают нервная система и сердце. У больного всё чаще наблюдается резкая смена настроения и возникают беспричинные приступы тревоги или страха. Часто диагностируются нарушение сердечного ритма, тахикардия, стенокардия, одышка. На вторичном этапе у заражённого на коже неизбежно выступает сыпь.

Мужчины часто принимают эти признаки за аллергию или кожный дерматит и всерьёз их не воспринимают. Но сыпь при сифилисе всё-таки отличается от кожных заболеваний. В период рецидивов она имеет симметрическую форму и яркую окраску. Напоминает маленькие узелки. Иногда у мужчин наблюдается активное выпадение волос — на поверхности голеней, под мышками, в паховой области и даже на голове. Причину выпадения волос может определить только квалифицированный врач.

Финишный этап

Третичный период сифилиса встречается крайне редко. Болезнь вступает в заключительную фазу через несколько лет с момента заражения. Прыщи при сифилисе гораздо крупнее и более плотны. На месте исчезнувших бугорков появляются сифилитические язвочки, которые поражают организм и разрушают все ткани любой твёрдости, включая кости.

Опасность для мужчин

Начинать лечить сифилис надо как можно раньше, не откладывая. При легкомысленном отношении к этой страшной болезни патология прогрессирует и ведёт к тяжелейшим ужасным последствиям.

Бледная трепонема проникает во все органы и со временем разрушает здоровую ткань, вызывая некроз (омертвение) отдельных участков. Признаки сифилиса у мужчин отчётливо выражены на любой стадии болезни, поэтому диагностика трудностей не вызывает.

Сифилис на члене — это тяжёлая патология, которая сопровождается гнойно-воспалительными процессами. Сифилитическая инфекция на головке приводит к некрозу, отмиранию крайней плоти и омертвлению члена с дальнейшей его ампутацией. Поражение сифилисом сильно подрывает иммунитет мужчины, поэтому риск вторичного инфицирования значительно увеличивается. Организм ослабевает, бороться с микроорганизмами уже не может, и тогда в него легко проникают любые инфекции.

Практически у каждого третьего сифилисного мужчины диагностируется отекание полового члена и уплотнение крайней плоти. Мужчине при этом терпит боль, не может заниматься обычными делами и при движении испытывает дискомфорт. Болезнь оказывает влияние на весь организм в целом, а не только на состояние половых органов.

Кожные высыпания

Каждой фазе болезни свойственны свои кожные проявления. Это прыщи, язвы, пятна, рубцы и другие образования. Часто они похожи, но бывают и различия.

Инкубационный период завершается первым признаком сифилиса — появлением твёрдого шанкра. На коже или слизистой оболочке образуется дефект, округлая язва с ровными краями и гладким дном примерно до 2 см величиной. Она абсолютно безболезненна, на ощупь напоминает плотный картон или резину.

У женщин чаще встречаются маленькие язвочки, которые располагаются на слизистых оболочках. У мужчин иногда встречаются шанкры до 5 см. Они появляются на подбородке, промежности, внутренней части бёдер и животе. Могут появиться на кистях и предплечьях. Язва сохраняется примерно 7 недель, потом заживает, оставляя после себя рубец.

На вторичной стадии болезни всегда увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Кожа лица поражается на всех периодах сифилиса. Первичные сифиломы на лице — твёрдые шанкры, представляют собой язвы и эрозии. Ярко-красные, безболезненные, с плотным краем и гладким дном. Если у заболевшего слабый иммунитет, то язвы обильно выделяют гной. На этой стадии болезнь становится ярко выраженной и не оставляет человеку сомнений в том, что у него сифилис. Сыпь, возникающая у всех больных при вторичном периоде заболевания, очень заразна. Это могут быть:

  • Розеолы — возникают у 75% больных. Это овальные или округлые пятна с неровными очертаниями. Они бывают блёклого розового цвета, но возможны и оттенки любого красного: от розового до малинового. Розеола исчезает при надавливании. Пятна расположены отдельно друг от друга. Не шелушатся и не сливаются. Розеола может высыпать на спине, животе, груди. Иногда появляется на лбу. Без лечения может сохраняться до трёх недель. В период рецидива сыпь похожа на ангину. Она имеет красный цвет с синюшным оттенком, появляется на мягком небе и миндалинах. На голосовых связках и стенках гортани появляются язвочки. Из-за них голос больного становится осиплым.
  • Папулезная сыпь — это возвышающиеся уплотнённые очаги. Они хорошо отграничены, остроконечные или полушаровидные, плотные на ощупь. Располагаются папулы друг от друга отдельно, но в складках кожи или ввиду трения одеждой могут сливаться. Поверхность в местах таких высыпаний блестящая, гладкая. Цвет бывает разным — от розового до красного, иногда с медным оттенком. Они располагаются на губах, в области лба, на затылке, спине.
  • У некоторых больных высыпания напоминают мелкие пузырьки. Это пустулы. Они чаще бывают у слабых больных и похожи на юношескую угревую сыпь. Пузырьки покрываются корочками и отпадают недели через две. Рубцов после себя не оставляют.
  • Сифилитическая эктима. Это язва, покрытая толстой коркой и окруженная багровым венчиком, размером примерно 2 см. Эктима образуется на голенях. Постепенно подсыхая, она становится сифилитической рупией в виде корки, которая очень плохо заживает. После неё остаётся рубец.
  • У алкоголиков и у людей с другими тяжёлыми заболеваниями иногда диагностируется герпетиформный сифилид. Он похож на герпес и указывает на то, что болезнь протекает крайне неблагоприятно.​
  • Лейкодерма — очень распространена. Бывает преимущественно у женщин. Лейкодерма может сохраняться несколько месяцев и даже несколько лет. Но иногда быстро исчезает. Сифилитическая лейкодерма появляется у женщин на боковых и задней поверхности шеи. Значительно реже она возникает на других местах. Сначала появляются желтоватые пятна. Затем в центре этих очагов пятна обесцвечиваются. Желтоватые и бесцветные пятна смешиваются и образуют красивый рисунок, который называют ожерелье Венеры. Его легко распознать по характерному узорчатому рисунку вокруг шеи. Ожерелье Венеры не побуждают женщину чесаться, зуда и шелушенья не бывает.

Существует очень красивая легенда, повествующая о том, как богиня любви Венера полюбила одного земного юношу. Красивого, весёлого и легкомысленного. Сердца многих девушек покорил он своей красотой. Но богиня возжелала, чтобы он любил только её одну.

Обернувшись прекрасной девой, она пришла к нему, и юноша вмиг забыл обо всём на свете и влюбился в красавицу. Однако юноша очень ценил свою свободу, и, проведя с богиней незабываемую ночь, очень скоро стал изменять ей с другими девушками. Богиню это разгневало и она стала искать, как отомстить. Однажды в праздничный день в образе доброй старушки Венера подарила каждой девушке, с которой её любимый имел связь, красное платье и жемчужное ожерелье. А молодому человеку она подарила красную рубашку и соломенную шляпу.

После того как Венера ушла, вместо красных одеяний молодые люди обнаружили по всему телу болячки. А вместо жемчужных ожерелий у девушек на шее появились белые пятна. Соломенная шляпа рассыпалась, а с головы юноши исчезли волосы. Таким образом, согласно легенде, сифилис — это проклятие Венеры. Оно выражается красными пятнами на коже, «ожерельем» на шее у женщин и облысением у мужчин. На самом же деле эти явления встречаются у представителей обоих полов.

При вторичном сифилисе на лице больного человека появляется папулезный сифилид. Это процесс скопления микробов в верхних отделах дермы. Папулы бывают округлые, полушаровидные или остроконечные. От окружающих тканей они резко отграничены и располагаются изолированно. Возникающие папулы блестят и имеют нежно-розовый цвет, но постепенно становятся синюшно-красными или приобретают цвет меди. Папулы рассасываются сами, даже без лечения, в течение одного-двух месяцев. После себя оставляют пигментацию бурого цвета. У больных со слабым иммунитетом папулы бывают эрозивные или язвенные.

До заключительного, третьего этапа сифилиса, мало кто доживает. Спустя 3—5 лет с момента заражения, на коже и на лице появляются бугорки и гуммы:

  • Сифилид — это плотные бугорки синюшно-красного цвета размером до 1 см, безболезненные. Они преобразуются в язвы с образованием глубоких дефектов. После заживания обязательно остаётся рубец. Такие очаги существуют по нескольку месяцев.
  • Гумма выглядит как плотный узел величиной около 3 см, безболезненный, чуть возвышающийся над поверхностью кожи. Постепенно окрашивается в багровый цвет. Дальше гумма размягчается и вскрывается. На её месте образуется большая язва, с глубоким дном, покрытым омертвевшими тканями, плотными краями, безболезненная. Существует она много месяцев, после заживления остаётся грубый рубец.

Жизненно важные органы организма к этому времени почти не функционируют, а тело и лицо становятся безобразными от многолетних язв и рубцов.

Сифилис является опасным венерическим заболеванием, который поражает людей любого пола и возраста.

Заболевание может передаваться различными путями, основной из них – половой.

Человек, контактирующий с инфицированным сифилисом, подвергается очень высокому риску заражения.

Возбудителем заболевания является бледная трепонема.

Внедряясь в организм, она размножается и распространяется по нему с огромной скоростью.

Микроорганизм отличается высокой устойчивостью к перепадам температур.

Губительное влияние может оказать на микроорганизм повышение температуры свыше 55 градусов.

Инфекция вызывает поражение кожных и слизистых покровов, которое постепенно распространяется на различные внутренние органы с вовлечением в процесс костной ткани и нервной системы.

И, тем не менее, сифилис у женщин, в первую очередь, вызывает высыпания на половых губах.

Заболевание протекает длительно и имеет волнообразное течение.

Процесс развития болезни проходит в несколько стадий.

Инфицированная женщина представляет, как для полового партнера, так и для окружающих ее людей, повышенную опасность.

Пути инфицирования сифилисом

  1. Самый распространенный путь проникновения патогенных микроорганизмов – при незащищенном сексуальном контакте, независимо от его разновидности.
  2. Инфицирование может произойти при попадании бледной трепонемы в кровь при переливании, использовании нестерильных шприцев и игл для инъекций, станков для бритья, зубных щеток, если ими пользовался больной.
  3. Не исключается возможность заражения в кабинете стоматолога при лечении и протезировании зубов, так как инфекция может передаваться со слюной, а также при нанесении татуировок, проведении пирсинга.
  4. Бытовое заражение. Попадание возбудителя в организм возможно, если одновременно с ним другие члены семьи пользуются общей посудой и полотенцами, а также предметами личной интимной гигиены.
  5. Высока вероятность инфицирования ребенка больной матерью в период родов и во время грудного вскармливания младенца.

Факторы риска заражения сифилисом

Среди факторов повышенного риска инфицирования следует выделить следующие:

  • Ведение беспорядочной половой жизни.
  • Незащищенный секс с партнером, склонным к беспорядочным половым контактам, не только с женщинами, но и с мужчинами.
  • Интимная связь с ВИЧ-инфицированным.
  • Сексуальные отношения с малознакомым партнером без использования презерватива.

После проникновения возбудителей в кровь и лимфу, они и разносятся по всему организму.

Накапливаясь в тканях, бледная трепонема вызывает воспалительный процесс, приводящий к поражению лимфоузлов и образованию твердого шанкра.

В качестве ответной реакции начинается выработка антител, что приводит к появлению высыпаний.

Как выглядит сифилис на половых губах

После инфицирования женщины путем полового контакта сифилис может проявиться на слизистой гениталий (больших и малых половых губах, преддверии влагалища, во влагалище).

Как правило, они проявляются уже на первой стадии заболевания.

Сифилис на половых губах представляет собой язвенные поражения (твердый шанкр) с глубоким плотным дном, имеющим коричневатый оттенок.

В некоторых случаях могут появиться высыпания, напоминающие прыщи — папулы.

Заболевание, обычно, протекает безболезненно, поэтому женщина может даже не предполагать о наличии у нее заболевания.

При отсутствии лечения твердый шанкр исчезает через месяц-полтора.

В то время как губительное поражение организма бледной трепонемой продолжается.

В некоторых случаях проявления сифилиса на гениталиях могут несколько отличаться размерами.

При вовлечении в процесс лимфоузлов возникает отек слизистой в области язвы.

В процессе развития патологии отмечается появление пятен и высыпаний.

На следующих стадиях появляется папулезная сыпь, которая может перерасти в кондиломы.

Опасность таких образований в увеличении до больших размеров, которые со временем могут преобразоваться в язвы и распространиться по всей поверхности тела.

Таким образом, различают следующие разновидности сыпи:

  • первичное появление ярких обильных высыпаний;
  • отечная сыпь, сходная по внешнему виду с крапивницей;
  • кольцевидные пятна в виде полуколец, колец, гирлянд и дуг;
  • слившиеся пятна, имеющие яркую окраску;
  • в некоторых случаях наблюдается шелушение и появление, возвышающихся над поверхностью кожи волдырей.

Как распознать сифилис

Для того, чтобы доктор мог назначить лечение сифилиса потребуется подтвердить диагноз.

С этой целью проводится диагностика.

Диагноз подтверждается на основании полученных данных:

  • сбора анамнеза. Доктор выясняет наличие жалоб, давность появления симптоматики;
  • осмотра наружного и гинекологического, который позволяет получить представление о наличии или отсутствии признаков твердого шанкра или папулезной сыпи;
  • клинических анализов крови и мочи о наличии воспалительного процесса в организме;
  • биохимического исследования крови. Анализы крови позволяют получить представление о происходящих изменениях в органах и их функционировании;
  • реакции Вассермана (RW), которая не является 100% — ной при диагностике заболевания;
  • ИФА. Анализ позволяет обнаружить наличие антител к инфекции. Является одним из основных в диагностике;
  • микроскопии выделений на предмет наличия инфекций;
  • кардиолипинового теста;
  • ПЦР с поверхности высыпаний, позволяющей выявить фрагменты генетического материала бледной трепонемы;
  • ультразвукового исследования органов малого таза.

Проводится дифференциальная диагностика сифилиса с другими ИППП (генитальным герпесом, ВПЧ, трихомониазом, гонореей), а также раком вульвы.

Какие анализы самые точные, решит врач.

Серологический метод помогает определить наличие Ig трепонемного происхождения.

От вида Ig зависит стадия заболевания.

Могут ли быть симптомы заболевания, а анализы отрицательные – при первичном периоде?

При первой стадии болезнь не всегда удается обнаружить с помощью анализов.

Выделяют серонегативный и серопозитивный периоды заболевания.

В течение первых двух недель, когда появляются кожные проявления сифилиса на половых губах, не всегда удается с помощью анализа крови установить наличие заболевания.

В этом случае подвергается исследованию соскоб, взятый с язвы на ТПМ или ПЦР диагностику.

В материале обнаруживаются частицы ДНК либо возбудители. ПЦР считается наиболее точным видом исследования.

Он дает стопроцентную вероятность наличия сифилиса при положительном результате.

В некоторых случаях наличие отрицательного результата не исключает патологии.

Когда анализы становятся положительные после появления начальных симптомов заболевания на половых губах?

При наличии двухнедельного шанкра врач может назначить нетрепонемный RPR тест.

При наличии признаков инфекции в случае отрицательного результата больной рекомендуют пройти повторное исследование. Если анализ положительный, то для подтверждения назначается ИФА исследование.

Дифференциальная диагностика сифилиса

Так как симптомы сифилиса могут быть сходными с проявлениями других инфекций, то врачи проводят диф диагноз с патологиями:

  • шанкриформной пиодермией;
  • генитальным герпесом, элементы которого имеют сходство с сифилитической эрозией;
  • острой язвой Афцелиуса Липшица;
  • вскрывшимся фурункулом;
  • мягким шанкром.

Симптомы сифилиса

Первые признаки инфицирования организма возникают не сразу, а только после того, как минует инкубационный период.

Длительность его различна и зависит, в первую очередь, от состояния иммунной системы женщины.

Если иммунитет ослаблен, то первые проявления возникнут раньше.

Но, даже при отсутствии симптоматики отмечается высокая заразность инфицированного человека.

Локализация твердого шанкра будет определяться местом внедрения в организм бледной трепонемы.

Первые элементы обычно появляются спустя месяц после заражения.

Твердый шанкр имеет следующие особенности:

  • язвочка отличается пологими краями и гладким дном;
  • края элемента немного возвышаются над кожей;
  • имеет ярко-красное окрашивание;
  • дно язвы твердое;
  • образование безболезненно.

При сифилисе на половых губах, на данной стадии может отмечаться увеличение паховых лимфоузлов.

В некоторых случаях повышается температура тела, а также присутствует болевой синдром мышц и суставов.

Через полтора-два месяца симптоматика начинает исчезать даже при отсутствии терапии.

Язвочки рубцуются с образованием гипохромного ободка.

Присоединяются дополнительные симптомы, характеризующиеся:

  • бессонницей;
  • головной болью;
  • отмечается отек половых губ;
  • сифилитические высыпания.

Стадии сифилиса

Сразу же после инфицирования наступает инкубационный период, который никакими признаками себя не проявляет.

Его длительность связана с работой иммунной системы и количеством, проникших в организм микроорганизмов.

Даже если их количество было мизерным нельзя надеяться на то, что заражение не произойдет.

Считается, что прием женщиной в момент инфицирования антибактериальных средств инкубационный период может удлиняться.

Хотя возбудитель на данном этапе уже активно размножается в организме, реакция Вассермана будет пока еще отрицательная.

Появление первых симптомов заболевания возможно уже спустя десять дней.

В некоторых случаев период инкубации может растянуться до трех — шести месяцев.

Первичный период сифилиса

Характеризуется появлением на слизистой гениталий первичной сифиломы.

При ослабленном иммунитете заболевание будет развиваться очень быстро, и процесс затронет область вагины и шеечный отдел матки.

Возбудитель после проникновения в организм начинает поражать близлежащие паховые лимфатические узлы.

В связи с затрудненным оттоком лимфы возникает отек гениталий.

Длительность первичного периода составляет от двух до трех месяцев, после чего симптоматика исчезает.

Это не указывает на то, что больная вылечилась.

Это всего лишь переход заболевания во вторую стадию.

В редких случаях возникает атипичный шанкр.

Чаще всего такая форма локализована на больших половых губах.

Проявляется в виде отека, происходит увеличение лимфоузлов.

Образование на ощупь очень плотное и болезненное.

Проявления вторичной формы сифилиса

Продолжительность вторичного сифилиса может составлять от двух до пяти лет.

Особенностью является волнообразное течение заболевания, при котором негативные признаки периодически будут появляться и исчезать.

К основным признакам: твердому шанкру и увеличенным лимфоузлам добавятся высыпания.

Сыпь имеет характерное желтоватое окрашивание, может шелушиться или иметь вид сероватых струпьев.

Иногда основное заболевание дополняется другими бактериальными инфекциями.

В этом случае может происходить нагноение элементов.

Кроме того, возможны проявления аллергических реакций.

Любые негативные факторы: стресс, переохлаждение, истощение организма, снижение иммунитета, будут способствовать возникновению новых высыпаний.

Увеличение лимфоузлов будет отмечаться в этот период по всему телу.

Прогрессирование заболевания приведет к выпадению волос на голове, ресниц и бровей.

Скрытая форма сифилиса

Представляет собой третью стадию процесса, при которой выраженная симптоматика заболевания отсутствует.

Третичный сифилис проявляется появлением кондилом на поверхности кожи в области половых губ, которые обладают следующими особенностями:

  • имеют вид инфильтративных папул с плотной консистенцией;
  • имеют вид опухоли;
  • выпячиваются над поверхностью кожи примерно на полтора сантиметра;
  • поверхность кожи покрыта рыхлым серым налетом.

При отсутствии ухода и лечения образования способны изъязвляться, а в дальнейшем срастаться с образование крупных бляшек.

Такие сифилиды нельзя оставлять без лечения, так как их количество только будет расти, а размеры увеличиваться.

Третья стадия характеризуется наличием следующих элементов:

  • бугорковыми сифилидами, имеющими синеватый оттенок, способных подвергаться некротическим изменениям. На месте некроза происходит формирование язвенного дефекта с последующим образованием рубца;
  • гуммозными сифилидами, местом формирования которых является подкожная жировая клетчатка. Центр узла представляет собой очаг расплавленных тканей, в котором формируется отверстие, через которое из центра гуммы выделяется экссудат. Размеры отверстия становятся больше, а в центральной его части образуется гуммозный стержень, после отторжения которого, образуется втянутый рубец.

Гуммы способны поражать все системы органов, приводя к необратимым последствиям.

  • При поражении костей или суставов могут развиваться периостит, артроз, артрит и другие осложнения.
  • При поражении нервной системы происходит деградация личности.
  • Поражается сердечно-сосудистая система.
  • Наблюдаются негативные проявления со стороны органа слуха, приводящие к глухоте.
  • Состояние депрессии.
  • Постоянное образование опухолей, которые вскрываясь, образуют длительно незаживающие язвы.
  • Наличие уродств во внешности, связанные с разрушающим действием патологии.

Лечение сифилиса

При появлении подозрения на инфицирование женщина не всегда понимает, к какому врачу ей следует обратиться. 

Чтобы пройти диагностику достаточно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или к венерологу в кож-вен диспансер.

Лечением сифилиса занимается врач сифилидолог.

Пациентка должна понимать, что все стадии, кроме последней поддаются терапии.

Необходимое условие – лечение обоих половых партнеров.

Среди основных методов терапии – это применение антибиотиков группы пенициллина.

Не исключено, что схемы лечения будут дополняться назначением цефалоспоринов и препаратов тетрациклинового ряда.

При вторичной и третичной стадии заболевания проводится симптоматическая терапия.

Обязательно после лечения необходим контроль эффективности терапии.

В некоторых случаях после лечения возможна серорезистентность.

По мнению врачей, она связана с поздно начатой терапией.

Сифилис является очень опасным заболеванием, а при беременности, тем более, так как инфекция способна навредить плоду.

Нередко заражение бледной трепонемой обнаруживается, когда беременная состоит на учете у гинеколога.

Заболевание не является показанием к прерыванию беременности.

Это означает, что ей будет назначена терапия сразу же после постановки диагноза.

Если лечение при беременности не проводить, то шанс родить здорового младенца не превышает десяти процентов.

Препараты, которые будут назначаться в этот период, не являются безопасными, но повышают шанс рождения здорового малыша в несколько раз.

Если у женщины наличие ВИЧ-инфекции и проявления сифилиса на половых губах?

Куда обратиться в таком случае?

Лечение должны проводить инфекционист и венеролог.

Лечение сифилиса может занимать достаточно длительное время.

При запущенных процессах продолжительность терапии может составлять год и более.

Чтобы предупредить осложнения, необходимо при обнаружении первых признаков не заниматься самолечением, а обратиться немедленно к специалисту и пройти курс лечения.

О полном выздоровлении может идти речь только в случае, когда все необходимые анализы покажут отрицательный результат.

Поэтому отменять лечение после того, как на теле исчезли высыпания, нецелесообразно.

Только после полного выздоровления и получения отрицательных результатов анализов происходит снятие с учета.

Меры профилактики сифилиса

Чтобы не допустить инфицирование следует:

  • соблюдать меры личной гигиены;
  • принимать меры предосторожности при вступлении в половую связь с непроверенными партнерами;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • исключить контакт с больными;
  • периодически проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.
  •  

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Среди множества болезней, передающихся половым путем, сифилис занимает особенное место. Возбудителем недуга является бледная спирохета (трепонема). Характерная сыпь при сифилисе является первым проявлением заболевания. Ниже описана подробная информация, касающаяся сыпи при сифилисе, первых признаков болезни, лечения и способов предотвращения заболевания.

Сыпь на коже — первичное проявление недуга

Сифилис является опасным венерическим заболеванием, характеризующимся поражением трепонемой всех тканей органов. Передача инфекции может происходить половым, контактно-бытовым способом (при соприкосновении с открытой раной или слизистыми оболочками заболевшего), при осуществлении переливания крови в больнице. Существует возможность передачи заболевания плоду через плаценту. Признаки болезни различны, зависят от стадии заболевания. Выделяют 4 основных периода заболевания:

  1. Инкубационный период длится от 20 до 40 дней. Опасность его заключается в том, что болезнь еще никак себя не проявляет, а заболевший представляет опасность для окружающих людей. Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы заболевшего.
  2. Первичный период имеет первое проявление заболевания – высыпание на коже. Сначала появляются пятна красного цвета, которые постепенно превращаются в ранки. На протяжении двух недель сыпь проходит, появляясь вновь.
  3. Вторичный период проявляется появлением небольших бугристых образований на кожном покрове, имеющих розоватый окрас. Одновременно появляются гнойничковые образования синеватого цвета. На этой стадии больной человек является активным разносчиком инфекции, представляя серьезную опасность для окружающих. 
  4. Третичный период характеризуется появлением на теле заболевшего человека твердых шанкров (ранок округлой формы), которые могут локализоваться группами или одиночно. Это симптом поражения инфекцией всего организма человека.

Проводя обследование пациента, венеролог определяет заболевание по тому, как выглядит сыпь. Обычно поражения кожи проявляются на животе, кожном покрове половых органов. Высыпания распространяются на поверхность кожи головы, покрытую волосами, на кожу под молочными железами у женщин. Поражению язвами поддается кожа половых органов (при заражении после сексуального контакта): полового члена мужчины, у женщины – шейки матки, влагалища, половых губ.

Так как болезнь имеет яркие характерные проявления, специалист легко определит диагноз. Своевременное обращение к врачу и оперативное лечение заболевания на ранних стадиях приводят к быстрому излечению от недуга.

Характерные признаки сифилитической сыпи

Иногда при заражении сифилисом высыпание на коже сопровождается симптомами простудного заболевания, редко – гриппа. Сифилитические высыпания на кожном покрове имеют определенные характерные признаки:

  • отсутствуют определенная локализация высыпаний, их концентрация;
  • поражения на коже не болят, не чешутся, не шелушатся;
  • поражения имеют плотную поверхность, округлую форму;
  • сыпь не всегда соединяется воедино;
  • высыпания могут иметь розоватый окрас, красный, синеватый;
  • высыпания сами проходят бесследно.

Огромное значение имеет своевременное начало лечения с обязательным долечиванием до полного устранения недуга. Запущенные стадии болезни страшны своими осложнениями, трудно поддаются излечению. Полностью вылечить болезнь можно, если начать лечение на первой или второй стадиях развития недуга.

Проявления сифилитических высыпаний

Сыпь на теле при сифилисе, возникшая на первичной стадии, проявляется красноватыми пятнами некрупного размера, которые через небольшой промежуток времени трансформируются в небольшие бугорочки. На их месте образуются ранки с плотными краями. Лимфатические узлы заболевшего человека увеличиваются. Длительность периода достигает семи недель. Первичная стадия завершается сепсисом (заражением инфекцией крови), болью в суставах, повышением температуры, общей слабостью.

Вторичная стадия болезни

Болезнь во вторичной стадии может проявиться по-разному. Поэтому не всегда врач может точно поставить правильный диагноз. Сифилитические высыпания легко перепутать с иными болезнями кожи. Есть отличительные особенности проявления сыпи, вызванной сифилисом, которые характерны для болезни именно во вторичной стадии:

  • сыпь не болит и не чешется;
  • новообразования имеют достаточно плотные четкие края;
  • бугорочки имеют насыщенный красный оттенок;
  • высыпания внезапно появляются, проходя бесследно.

Сыпь пятнами переходит в образование гнойников, которые влекут за собой общее заражение организма. Гной из ранок насыщен возбудителем заболевания, может являться заразным для окружающих людей.

Проявления сыпи, появившейся во вторичной стадии заболевания, имеют такие особенности:

  1. Вторичная стадия заболевания характеризуется появлением розеолезного сифилида. Начинается общее заражение организма, болевые ощущения проявляются в районе живота, всего туловища.
  2. Папулезный сифилид – это новообразование округлой формы с жесткими краями. Сначала ранки имеют гладкую поверхность с появлением шелушения по прошествии времени. Область поражения: кожные покровы живота, внутренней поверхности бедер, кожа половых органов, ступни, внутренняя поверхность кистей рук. 
  3. Период ладонно-подошвенный характеризуется появлением узелковых новообразований четко очерченной округлой формы, лилового оттенка. Папулы по мере развития, трескаясь, шелушатся. Могут проявляться высыпания на внутренней поверхности кистей рук, ступнях. Заболевший человек может спутать их с обыкновенными мозолями, не обратиться вовремя за медицинской помощью.
  4. Область в районе анального отверстия поражают широкие кондиломы. В некоторых случаях такие новообразования выступают единственным признаком проявления сифилиса. Важно, чтобы врач отличил характерный признак проявления вторичной стадии болезни от бородавок в районе ануса, проявлений геморроя.
  5. Редкое проявление болезни — сифилитическая лейкодерма (ожерелье Венеры). Получило свое название от локализации высыпаний (вокруг шеи, на коже плеч, в области подмышек).
  6. При поражении пятнами слизистой оболочки ротовой полости, верхнего неба отмечают возникновение эритематозной ангины. Окраска пятен красного, медного оттенков. Появление сыпи во рту характерно для рецидивов острого характера (повторного проявления болезни). Так нередко характеризуется вторичная стадия сифилиса. При эритематозной ангине во рту заболевшего человека происходит активное скопление инфекции, которая чрезвычайно заразна, несет опасность заражения здоровых людей контактным способом. 
  7. При распространении очагов воспаления на кожу головы, покрытую волосами, возникает сифилитическая алопеция – выпадение волос из-за огромного скопления инфекции на кожном покрове головы.

Третичная стадия сифилиса

При третичной стадии течения болезни папулы имеют некрупный размер, строение их определяет врач при проведении пальпации по окраске кожного покрова над папулой (цвет красновато-синюшный). Бугорки группируются на кожном покрове. Папулы превращаются в ранки небольшого размера, после которых остаются шрамы, рубцы.

Сифилис третичной стадии достаточно трудно лечить, обычно она не поддается полному излечению. Возникают осложнения болезни, инвалидность, передача инфекции от матери к ребенку. При серьезных осложнениях может наступить смерть заболевшего.

Все стадии недуга могут спровоцировать развитие других серьезных заболеваний. Осложнениями третичной стадии могут быть:

  • менингит (воспаление мозговой оболочки);
  • неврит (воспаление периферических нервов);
  • остеоартрит (дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов);
  • остеопериостит (воспаление костных стенок глазницы);
  • аортит (воспаление стенки аорты);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • гепатит (воспалительное заболевание печени);
  • некроз (омертвение тканей);
  • слепота.

Диагностика сифилитической инфекции

После проведения осмотра внешних проявлений заболевания лечащий врач обязательно назначает анализ крови на наличие сифилиса. Один анализ (реакция Вассермана) полностью не проявит картину заболевания. Заданием проводимого изучения образца крови является обнаружение специальных антител, которые вырабатывает организм инфицированного человека при наличии сифилиса в крови. Для проведения исследования берется кровь из вены натощак – так анализ будет наиболее объективным. В случае положительного результата анализа диагноз подтверждается. В случае отрицательного – сифилиса нет, причина сыпи на коже исследуется.

При проведении анализа крови на наличие сифилиса может получиться ложный результат. Причиной тому могут быть:

  • ранний срок болезни (после инфицирования прошло несколько дней);
  • заболевание находится во вторичной или третичной стадии (количество содержащихся защитных антител существенно снижено).

При положительном результате исследования крови на сифилис проводят повторное. Ложные результаты анализов случаются часто.

Терапия сифилитических явлений

Сифилитические высыпания возникают при повторяющемся рецидиве (при первичной и вторичной стадиях сифилиса). При первичной стадии возникает жесткий шанкр – ранка красного цвета с ровными округлыми краями. Образовавшаяся эрозия не подвластна местному лечению, размер ее не увеличивается.

Заражение недугом чаще происходит половым путем, но возможны контактный и бытовой. Способ заражения нередко определяет, какая сыпь при сифилисе проявится у инфицированного человека. На участках кожи, где произошло соприкосновение с заболевшим, – там и возникнут первые проявления инфекции.

Эрозии при первичной стадии недуга поражают слизистые оболочки ротовой полости, миндалины, анус, кожные покровы рук, внизу живота, под молочными железами у женщин.

У представителей мужского пола подвергаются поражению инфекцией крайняя плоть пениса, весь его кожный покров, уретра. У представительниц женского пола – поверхность половых губ, промежность, область заднего прохода. Подвергаются поражению язвочками влагалище, шейка матки. Новообразования проходят самостоятельно по прошествии двух месяцев без осложнений.

Через семь дней после появления первых шанкров происходит увеличение размера лимфоузлов (часто в паху), сопровождающееся общим ослаблением организма, мышечными и суставными болями. Эти явления свидетельствуют о распространении сифилиса по всему организму заболевшего.

При вторичной стадии заболевания высыпания возникают по прошествии 2-4 месяцев после инфицирования. Язвочки локализуются в области слизистых оболочек и на коже, по прошествии 1,5-2 месяцев устраняются, вновь проявляясь. Вторичная стадия недуга продолжается длительное время — от 2 до 7 лет. Сифилис поражает все органы, ткани, жидкости в организме человека, нанося непоправимый вред. Запущенные формы болезни лечить достаточно сложно. Запускать развитие болезни — означает рисковать жизнью. При возникновении необратимых процессов вылечить сифилис нельзя.

Первый раз сыпь возникает обильно, имеет выразительный красный оттенок. Все последующие появления сыпи имеют с каждым разом все бледнее окрас, меньше язвочек.

Лечение недуга должно проводиться своевременно при проявлении общей картины болезни, не допуская развития осложнений заболевания. Специалист исходя из осмотра пациента, результатов анализов крови определит точный диагноз. Способ лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного, интенсивности протекания болезни.

Лечение сифилиса проводится комплексно, включая устранение инфекции из организма, терапию основной внешней проблемы – сыпи. Лечение проводят введением антибиотиков для предупреждения размножения, распространения инфекции, уничтожения возбудителя недуга. Часто используется водорастворимый пенициллин, но при индивидуальной непереносимости (аллергии) назначают другой эффективный антибиотик. Зависимо от стадии болезни, ее интенсивности проводят иммуностимулирующую терапию.

Профилактические меры

Сразу после инфицирования сифилис никак не проявляется. После сексуального контакта без защиты рекомендуется обработка наружных половых органов, кожи в местах соприкосновения мылом и антисептиком. Можно использовать антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин. Женщины спринцуют средством влагалище, представители мужского пола вводят антисептик в уретру.

Метод может снизить вероятность проникновения болезнетворных организмов на 70%. Не всегда есть возможность провести своевременно процедуры, а риск заражения слишком велик даже после обработки антисептиками. При сексуальных контактах даже с проверенными партнерами рекомендуется предохраняться с помощью презервативов. Это убережет не только от нежелательной беременности женщины, но и от ряда опасных инфекций, передающихся половым путем.

После случайной незащищенной сексуальной связи рекомендуется посетить врача не раньше, чем через 2-3 недели. Раньше этого срока инфекция не проявится.

Все поврежденные поверхности кожи инфицированного человека заразны. Кратковременный контакт может быть опасен заражением. Для предотвращения передачи сифилиса от больного человека к его здоровым членам семьи нужно придерживаться санитарно-гигиенических правил. Заболевший по возможности должен быть изолирован, иметь отдельную посуду, постельное белье, предметы личной гигиены. Контакты с больным должны быть ограничены, инфицированный человек остается заразным до полного выздоровления.

Сифилис – распространенное венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Заболевание сопровождается характерной сыпью, которая является основным признаком заражения. При лечении недуга большое значение имеет своевременное обращение к врачу. Заболевание успешно вылечивается на ранних стадиях. Запущенная болезнь трудно поддается лечению. При активизации необратимых процессов в организме лечение не помогает, наступает летальный исход.