Тетурам: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Инструкция по применению

Международное наименование

Дисульфирам (Disulfiram)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки для имплантаций

Фармакологическое действие

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления («приливы» крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола.

Длительность действия пероральных таблеток – 48 ч.

Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции «дисульфирам-этанол» могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Показания

Таблетки: хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). Таблетки для имплантации: хронический алкоголизм (лечение); хроническое отравление никелем (дезинтоксикация).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания ССС в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст., ХСН), туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полиневропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Таблетки: «металлический» привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции.

Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов), феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза), аллергический дерматит.

Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт.

Применение и дозировка

Таблетки: внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза – 500 мг/сут, в последующем ее постепенно снижают до 250-125 мг/сут.

П/к и в/м (имплантация). После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Особые указания

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В или удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки.

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Взаимодействие

Эффекты (в т.ч. нейротоксические) усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид; снижает аскорбиновая кислота (реакцию на этанол).

Повышает концентрацию в плазме ЛС, метаболизирующихся в печени, вследствие ингибирования микросомального окисления.

Усиливает токсические эффекты антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма.

Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений.

Фенитоин повышает риск возникновения побочных эффектов, метронидазол – риск развития нарушений психики, возникновения бреда.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений.

Аналоги

Отзывы

Напишите свой комментарий

Что больше всего обсуждают?

Тетурам – одно из наиболее популярных средств для терапии алкогольной зависимости. Оно относится к сильнодействующим лекарствам и применяется в тех случаях, когда более мягкое лечение не дало нужного результата. Препарат имеет довольно длинный список противопоказаний и возможных нежелательных последствий. Поэтому пациенты часто ищут другие лекарства, с меньшими побочными эффектами, способные заменить Тетурам. Аптечные пункты предлагают множество таблеток для антиалкогольной терапии со схожим действием.

Синонимы препарата

Существуют как аналоги Тетурама, имеющие одинаковый с ним состав, так и похожие по действию лекарства, подходящие для лечения алкоголиков на разной стадии зависимости. Использовать их нужно только по назначению доктора. Безграмотное применение способно навредить больному.

Аналогичные таблетки Тетураму:

  • Стопэтил;
  • Дисульфирам;
  • Антабус;

  • Эспераль;
  • Антэтил;
  • Колме.

Лекарства, применяющиеся в антиалкогольной терапии, с более мягким эффектом (легкие заменители):

  • Метадоксил;
  • Налтрексон;
  • Пропротен-100;
  • Биотредин;
  • Зорекс;
  • Алкодез.

Важно!

 Перед использованием следует сдать анализы и внимательно прочитать инструкцию, чтобы выяснить противопоказания и нежелательные последствия.

Колме

Это жидкий аналог Тетурама, также широко применяющийся для лечения алкоголизма. Активным компонентом является цианамид. Это вещество задерживает биотрансформацию этанола в печени. По сравнению с Тетурамом, средство действует щадяще. Его влияние продолжается меньшее количество времени и не вызывает скачков давления.

Небольшие дозы препарата в основном переносятся больными хорошо и не вызывают осложнений. Терапия запущенных форм алкоголизма может проводиться долгое время, в результате чего возможно появление побочных действий. Они выражены слабее, чем у Тетурама, поэтому проходят быстрее. К ним относятся:

  • расстройства ЖКТ (диарея, тошнота, рвота),
  • возникновение эрозий в пищеводе;
  • тромбоз сосудов;
  • нарушения работы печени;
  • дерматиты.

Колме выпускается в форме капель. Они не имеют цвета и запаха, что является плюсом в случаях лечения без ведома больного. Для стандартной терапии алкоголизма принимают по 30-50 капель ежедневно. Однако дозировку назначает врач в зависимости от тяжести конкретного случая. Стоимость лекарства – от 2019 до 2019 рублей за 4 ампулы.

Метадоксил

Препарат широко используется в терапии алкоголизма на разных стадиях. Его применяют в клиниках для:

  • лечения хронических больных,
  • выведения из запоя,
  • устранения синдрома абстиненции.

Кроме этого, он обладает детоксикационными свойствами. Лекарство представляет собой гепатопротектор, восстанавливающий функции печени. Средство усиливает вывод продуктов распада этилового спирта из организма, препятствует возникновению цирроза. Активные вещества способствуют улучшению мышления, восстанавливают связи нейронов в клетках. Эти свойства позволяют его использовать в комплексной терапии для восстановления здоровья хронических алкоголиков.

Выпускается в таблетках и в жидком виде, как раствор для инъекций. Для детоксикации организма препарат вводят в кровь при помощи капельниц. В целях терапии алкоголизма принимают перорально по одной таблетке 2-3 раза в день. Среди побочных действий указываются аллергические реакции. Цена в аптеках около 2019 рублей.

Налтрексон

Применяется в антиалкогольной терапии на всех стадиях болезни. Принцип действия лекарства – блокировка опиоидных центров, находящихся в головном мозге. Препарат не относится к аверсивным средствам (вызывающим условные рефлексы). При его применении не происходит реакций, сопровождающихся физическим недомоганием, как у Тетурама.

Среди нежелательных последствий отмечаются:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • расстройство желудка;
  • слабость.

В редких случаях возникает зуд, сыпь, мышечные боли. У некоторых пациентов наблюдалась раздражительность, потоотделение, снижение либидо. Препарат выпускается в виде масляного раствора для введения внутривенно. Схему лечения назначает врач индивидуально. Цена составляет около 750 рублей.

Эспераль

Это аналог Тетурама в инъекциях и таблетках. Действующим веществом является дисульфирам. Средство предназначается для борьбы с хроническим алкоголизмом, предотвращения рецидивов после лечения. Побочные действия такие же, как у Тетурама. При долговременном приеме могут появляться психические расстройства.

Если в процессе лечения пациент принимает спиртное, даже в небольших количествах, последствия будут такими:

  • сильное давление в грудине, дыхательные спазмы;
  • учащение сердцебиения;
  • прилив крови к лицу, жар;
  • головные и мышечные боли;
  • понижение или повышение давления;
  • паническое чувство страха, тревожные мысли.

Кроме этого, у больного может развиться психоз, галлюцинации с бредом, состояние преследования. Возникновение этих осложнений требует незамедлительной врачебной помощи, которую дома оказать нельзя.

Важно!

 Необходимо проводить терапию этим средством в клинике под тщательным наблюдением нарколога.

Противопоказания:

  • эндокринные заболевания;
  • поражения головного мозга;
  • туберкулез;
  • сложные болезни сердечнососудистой системы;
  • нарушения в работе легких, дыхательных путей;
  • психические расстройства;
  • невриты;
  • эпилепсия.

Перед началом терапии следует пройти обследование для выявления наличия или отсутствия этих заболеваний. Это очень важный момент, которым нельзя пренебрегать.

Для лечения тяжелых стадий алкоголизма средство принимают перорально по одной таблетке во время завтрака. В ходе терапии доза постепенно снижается. Для устойчивого эффекта Эспераль пьют регулярно, до трех лет. В виде внутримышечных инъекций используется для кодирования на 1-3 года. Стоимость зависит от формы выпуска и количества вещества и начинается от 2019 рублей.

Пропротен-100

Лекарство гомеопатического характера. Активным веществом являются антитела к белковым соединениям S-100, находящимся в головном мозге. Оно предназначено для снятия абстинентного синдрома, используется как вспомогательное средство в комплексной антиалкогольной терапии. Препарат устраняет симптоматику, связанную с эффектом отмены после длительного употребления спиртного. Его применение положительно влияет на психику больного, нормализует сон, снижает агрессию.

Побочных эффектов не наблюдается, кроме непереносимости компонентов лекарства. Также нет и противопоказаний. Цена колеблется в пределах 100-200 рублей.

Биотредин

Главными веществами лекарственного средства являются пиридоксин (витамин В) и L-треонин. Предназначен для лечения хронического алкоголизма в комплексе с другими препаратами, снятия симптомов абстиненции. Уменьшает тягу к спиртному, убирает раздражительность, нормализует обмен веществ.

Средство принимают курсом длительностью до 14 дней в период обострения болезни. Дозировку определяет лечащий врач. Противопоказаний, нежелательных последствий не наблюдалось. Нельзя принимать совместно с антидепрессантами.

Зорекс

Эффективный препарат, использующийся для снижения тяги к спиртным напиткам и восстановления после запойных состояний. В состав входит вещество унитиол, который оказывает детоксикационное действие. Также лекарство содержит кальциевую соль пантотеновой кислоты, регулирующую кальциево-фосфорный обмен в организме.

Препарат обладает следующими свойствами:

  • стабилизирует работу печени;
  • выводит из организма продукты распада этанола, тяжелые металлы;
  • ускоряет процессы регенерации.

Для снижения зависимости принимают по одной таблетке два раза в день, перед едой. При снятии синдромов похмелья и абстинентного синдрома пьют по 1 капсуле утром и в течение дня. Побочных действий нет, кроме появления аллергии на компоненты препарата. Противопоказаниями являются болезни почек и печени в тяжелой форме.

Отзывы

Полина, 26 лет.

Я лечила сестру от пьянства препаратом Эспераль. Это аналогичные таблетки Тетураму. Не скажу, что она алкоголичка, но выпивала почти каждый день. Это у нее началось после развода с мужем. Я не могла смотреть, как мой близкий человек мучается. Уговорила ее пойти к врачу. Он назначил таблетки Эспераль, расписал подробно схему, как принимать.

Перед этим рассказал, что будет, если одновременно с таблетками выпить алкоголь. Человеку становится очень плохо, рвет, головные боли и т.д. Сестре лекарство помогло, через некоторое время сказала, что пить не хочет. Думаю, тут большой процент контроля над собой и желание самого человека остановиться. Про запойных алкоголиков часто говорят, что те срываются.

Андрей, 28 лет.

Я за свою жизнь выпил немало, поэтому могу говорить об этом со знанием дела. Алкоголизм практически неизлечим, особенно, если тяга к спиртному сильная. Я кодировался несколько раз Эспералем, после очередного вшивания не пил около полугода, иногда чуть больше. Это действительно помогает на время, но зависимость никуда не девается. Такие препараты, как Биотредин от алкоголизма не избавят, но с похмелья помогают. Сам пробовал принимать, симптоматику снимает хорошо. В сочетании с янтарной кислотой дает быстрый эффект.

Ольга, 34 лет.

Раньше злоупотребляла спиртным, частенько после работы с подругами пили вино. Сначала казалось, что брошу легко, потом как-то затянуло. Муж ушел, а у нас двое детей. Стала искать лекарство, чтобы быстро помогло. В автобусе услышала про капли Колме. Купила, начала принимать, через две недели почувствовала, что могу не пить. Теперь при запахе водки или вина меня тошнит. Прошла месячный курс, сейчас пью чай с чабрецом для поддержания эффекта.

Видео в тему