Вивитрол: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги

Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.

Вы знаете, что употребление наркотиков и спиртных напитков в неумеренных количествах приводит к быстрой деградации личности и разрушению организма. Человечество давно ищет медикаментозные средства, которые смогут блокировать патологическое влечение к вредным веществам.

В 2019 году в России появился препарат Вивитрол (Налтрексон).

Когда я впервые услышала о нем, подумала: «Наконец-то, хоть что-то новое в наркологии!» Но радоваться не спешила, потому — что не верю в «волшебную пилюлю», которая победит психологическую зависимость.

 Вивитрол – инструкция по применению

 Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя.

У препарата Вивитрол производитель — США.

Порошок содержит активное вещество налтрексон, имеет белый или кремовый цвет и легко растворяется без образования комочков или осадка. Растворитель — это прозрачная жидкость, неокрашенная, состоящая из воды для инъекций, кармеллозы натрия, хлорида натрия и полисорбата 20.

Готовая суспензия имеет белый или бежевый тон, при правильном растворении без проблем проходит через иглу.

Применяется Вивитрол для лечения алкогольной зависимости и расстройств поведения и психики, спровоцированных употреблением опиоидных наркотических средств.

Вивитрол представляет собой полноценный набор для проведения инъекции, специально рассчитанный для использования только этого препарата. Отдельные элементы и составляющие набора замене на другие не подлежат во избежание получения неожиданных, зачастую негативных результатов. Нельзя использовать другой растворитель для создания суспензии, другие иглы и шприц.

В набор входят следующие лекарственные препараты, инструменты и вспомогательные средства:

  •  факон, содержащий порошок налтрексона;
  •  флакон с растворителем;
  •  шприц одноразовый;
  •  игла короткая для приготовления суспензии;
  •  игла инъекционная, закрытая специальным защитным колпачком (2 штуки).

Препарат имеет срок годности три года, отпускается по рецепту врача.

Рекомендовано хранить вдали от доступа детей и в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.

Перед использованием нагреть естественным способом до комнатной температуры (обычно на это уходит 45 минут).

Вскрытый флакон не хранить более 1 недели при температуре в пределах 25 градусов.

Лекарственное средство предназначено только для внутримышечного введения «родной» иглой, внутривенное или подкожное введение запрещено.

Препарат вводится глубоко в ягодицу, поочередно, стараясь не попадать в одно и то же место, так как средство способно вызывать болезненные явления и становиться причиной образования инфильтратов.

Стандартная доза лекарства — 380 мг Вивитрола один раз в 4 недели.

Необходимо соблюдать регулярность приема для выраженного терапевтического эффекта.

Вивитрол – аналоги

Налтрексон – аналог Вивитрола, выпускаемый в форме таблеток.

Сравнивая их, главным минусом Вивитрола считаю высокую стоимость лечения.

Но по сравнению с Налтрексоном Вивитрол

  •  гораздо лучше переноситься организмом;
  •  имеет менее токсичное действие на печень;
  •  более редки побочные явления.

Другие аналоги Вивитрола:

  •  Налтима;
  •  Налтрекс;
  •  Наксон;
  •  Антаксон.

Лечение препаратом Вивитрол

 Курс лечения Вивитролом показан в следующих случаях.

  1. Лечение алкоголизма. Препарат назначается тем пациентам, которые минимум пять дней полностью отказались от употребления спиртного. Вивитрол лишает алкоголика удовольствия от приема «горячительных» напитков, сводя на «нет» стремление продолжать пить.
  2. Лечение опиоидной наркомании. Перед лечением необходимо воздержание от приема опиоидных наркотических средств как минимум в течение одной недели.

Препарат Вивитрол используется как медикаментозная составляющая комплексной программы по освобождению от зависимости.

Важную часть программы составляет психосоциальная поддержка, как профессиональная, со стороны психиатра, психотерапевта и врача-нарколога, так и со стороны семьи, друзей, близких и других представителей социума.

Кому противопоказан Вивитрол

Воздействие Вивитрола на детей и пожилых людей недостаточно хорошо изучено в силу ограниченного применения в этой возрастной группе.

Вивитрол запрещено применять в следующих случаях:

  •  пациентам, пользующимся анальгетиками наркотического типа;
  •  принимающим опиоидные препараты, находящимся в состоянии опиоидного абстинентного синдрома, имеющим положительную реакцию на эти вещества в анализе мочи или не прошедшим пробу налоксоном;
  •  при наличии аллергии или повышенной чувствительности к основному действующему веществу Вивитрола или любому его компоненту;
  •  при наличии гепатита в острой стадии, печеночной недостаточности и других тяжелых заболеваниях печени;
  •  детям в возрасте до 18 лет;
  •  беременным и женщинам, кормящим грудью (Вивитрол проникает в грудное молоко).

Применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью слабой и средней степени возможно без изменения дозы.

При более тяжелых состояниях возможно применение средства с крайней осторожностью и под постоянным наблюдением, так как подробных исследований взаимодействия у таких больных не проводилось или выполнялось в объеме, недостаточном для получения однозначного вывода.

 Вивитрол: побочные действия

 Чаще всего при применении Вивитрола встречаются жалобы на появление негативных признаков в месте введения инъекции. Обычно это болезненность, возникновение отека, воспаления, покраснения, уплотнения, зуда. В большинстве случаев эти симптомы постепенно проходят, однако у некоторых пациентов они выражены особенно сильно. На образование рубцов в месте укола чаще всего жалуются женщины. Реже возникают абсцессы и воспаления с некрозом тканей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Медицинский персонал должен предупреждать больных, что появление любых неприятных симптомов в месте проведения инъекции является основанием для посещения врача.

Обычно такие явления появляются у людей с особенностями конституции — избытком подкожной жировой клетчатки у тучных пациентов или нехваткой мышечной массы в области ягодицы у очень худых, истощенных больных.

Игла, входящая в состав набора с препаратом, специально рассчитана на среднестатистического человека. При правильном выполнении инъекции никаких угрожающих последствий не наблюдается, болезненность проходит при соответствующем уходе за местом укола.

Попадание препарата под кожу или в сосуды может вызывать воспалительные явления, поэтому настоятельно рекомендуется использовать только принадлежности, входящие в состав набора Вивитрол.

У ряда пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:

  •  расстройство кишечника;
  •  тошнота, рвота;
  •  вздутие, метеоризм;
  •  искажение вкуса, отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
  •  пересыхание слизистых рта;
  •  появление насморка и инфекций верхних дыхательных путей, часто с симптомами фарингита и изменением голоса;
  •  негативные явления со стороны суставов — скованность движений, боль, воспаление суставов, боли в спине, конечностях, мышечные спазмы, судороги;
  •  головная боль, головокружение, мигрень;
  •  вялость, сонливость, апатия и депрессия или же наоборот, излишнее возбуждение, ажитация, раздражительность, нарушения сна;
  •  кожные реакции, крапивница, потница, сыпь, в том числе с образованием папул.

Редко встречается зубная боль, отеки лица, изменение массы тела, боли и спазмы в груди, дрожание конечностей, рост температуры тела, летаргические состояния.

Все перечисленные состояния и явления являются возможными, а не обязательными побочными эффектами.

Особое внимание следует уделять пациентам с суицидальными наклонностями или со склонностью к депрессивным состояниям. Хотя процент больных, у которых Вивитрол вызвал негативные проявления со стороны психики, очень невелик, тем не менее, такой контингент нуждается в постоянном наблюдении как медицинского персонала, так и в повышенном внимании своей семьи, друзей и ближайших родственников. Известно, что депрессии и суициду более подвержены одинокие и глубоко несчастные люди.

 Способ применения препарата Вивитрол

 Вивитрол используется только внутримышечно, в ягодицы, исключительно при помощи шприца с иглой, входящих в состав набора с препаратом.

Средство вводится одним движением в наружный верхний квадрант ягодицы, которые чередуются при каждом следующем использовании средства.

В месте инъекции возможно возникновение болезненного уплотнения, поэтому за состоянием этой области необходимо тщательно следить и при малейших признаках дискомфорта обращаться за врачебной помощью. В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Инъекции выполняются ежемесячно, срок лечения определяется врачом индивидуально, исходя из конкретных результатов каждого пациента.

 Вивитрол: курс лечения

 Вивитрол является препаратом пролонгированного действия, используется 1 раз в месяц.

Перед уколом Вивитрол принимать таблетки Налтрексон не нужно.

Курс приема Вивитрола не менее шести месяцев. Именно за это время у больного окончательно формируется мотивация на трезвость.

При этом удлинение курса лечения дает лучшие результаты. Создается впечатление, что длительное состояние трезвости вызывает у организма больного человека такую же зависимость, какая ранее существовала к выпивке и запрещенным препаратам.

По наблюдениям моих коллег после первой инъекции Вивитрола тяга к алкоголю уменьшается более чем в 4 раза, а после шестого укола – в 12 раз.

 Вивитрол: цена препарата

 Разумеется, вам интересно, сколько стоит Вивитрол? Дорого! Именно поэтому в своей работе я использую его редко.

 Средняя цена одного флакона препарата Вивитрол составляет 17300 рублей на 27 августа 2019 года.

Стоимость лечения зависит от того, в каких условиях проводится лечение и расценок услуг врача, клиники и медперсонала.

Вивитрол: отзывы пациентов

В моей практике пациенты, которые могли сравнивать действие Налтрексона в таблетках и Вивитрола в виде внутримышечных инъекций однозначно выбирали лечение препаратом Вивитрол.

Вот их аргументы:

  1. Не нужно принимать каждый день. Сделал и забыл на месяц!
  2. Нет тяги. И это я считаю главным.

К «минусам» проходящие лечение Вивитролом относили болезненность инъекции, нестабильное настроение в течение дня, расстройство сна и ощущение нехватки воздуха по ночам.

Где купить Вивитрол?

Сегодня это не проблема. Вивитрол – препарат, который можно купить в любой аптечной сети или Интернет аптеке. Я в последнее время предпочитаю заказывать лекарства по Интернету, так как цены там более доступные.

Вы уже поняли, что однозначно назвать Вивитрол панацеей или же плацебо невозможно. Препарат показал себя очень достойно в тех случаях, когда сами больные имели сильную мотивацию бросить пить.

Большую роль в положительном воздействии Вивитрола играет и поддержка медиков, а особенно — родных, близких, друзей и членов семей.

Безусловно, препарат действует, хотя назвать его безупречным средством для борьбы с алкоголизмом пока невозможно. Однако и говорить о нем как о «пустышке», средстве психического воздействия тоже нельзя — препарат помогает, работает, просто очень многое зависит от человеческого фактора.

Препарат Вивитрол точно поможет, если больной будет окружен вниманием любящих его людей и изолирован от патологического окружения. Удачи! И никогда не теряйте надежду!

Вивитрол является медикаментом, который применяют в терапии наркотической и алкогольной зависимости. Это медицинское средство проявляет пролонгированную активность. Оно предназначено для внутримышечных инъекций. У препарата Вивитрол есть побочные действия, о которых нужно узнать из инструкции по применению или от лечащего врача. Медикамент можно купить только по рецепту.

Состав и форма выпуска

Препарат можно приобрести в форме порошка белого цвета или растворителя. Основным действующим элементом средства является налтрексон. К дополнительным компонентам относятся:

  • натрия хлорид;
  • полисорбат 20;
  • натрия кармеллоза;
  • инъекционная вода.

В упаковке к препарату прилагаются следующие вспомогательные средства и инструменты:

  • одноразовые шприцы;
  • растворитель;
  • порошок;
  • инъекционная игла, закрытая защитным колпачком;
  • короткая игла для приготовления раствора.

Срок годности медикамента составляет три года. Можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Средство нельзя подвергать заморозке. Перед применением его нужно согреть до 25 °C.

Показания и противопоказания

Медикамент назначают при терапии алкогольной зависимости или для предотвращения рецидива.

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к элементам в составе медикамента;
  • острая печёночная недостаточность и гепатит;
  • период грудного вскармливания и беременность;
  • возраст младше 18 лет.

Инструкция по применению

Медикамент запрещено вводить внутривенно. Препарат показано применять внутримышечно. Лекарственное средство вводят только высококвалифицированные медицинские специалисты. Компоненты, входящие в упаковку, заменять нельзя. Дозировка лекарства составляет 380 мг единожды в месяц.

При пропуске введения укола следующая процедура должна быть проведена как можно скорее.

Информация о случаях передозировки не зафиксирована. Были проведены исследования, при которых вводились однократные дозы по 700 мг. Никаких побочных явлений не возникло.

После инъекции могут появиться:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения в животе;
  • тошнота;
  • покраснение в месте укола.

При возникновении подобных явлений назначают симптоматическое лечение.

Аналоги препарата

Лекарственный препарат имеет аналоги. К ним относятся такие лекарства:

  1. Антаксон Его назначают при алкоголизме и опиозависимой наркомании. Средство противопоказано в случаях почечной и печёночной недостаточности; в несовершеннолетнем возрасте; при гепатите; повышенной чувствительности к компонентам лекарства; грудном вскармливании и беременности. Побочные явления: снижение аппетита; депрессия; спутанность сознания; флебит; повышение артериального давления; геморрой; проблемы с суставами, озноб; акне. Медикамент применяют внутрь. Начальная дозировка средства — 25 мг.
  2. Ревиа. Выпускается в форме капсул, оказывает длительное и сильное действие через два часа после употребления. Не вызывает зависимости, толерантный, но не для долгой терапии. Противопоказано при беременности; несовершеннолетнем возрасте; гиперчувствительности; простом гепатите. Если потемнела моча и появились болезненные ощущения в животе, нужно прекратить употребление медикамента и как можно скорее обратиться за консультацией к лечащему врачу.
  3. Налтрексон. Его можно приобрести в форме таблеток или капсул. Способен снизить действия военных энергетиков. Противопоказаниями к его использованию являются патологии печени; гепатит в острой форме; повышенная чувствительность к элементам препарата. Медикамент имеет широкий список побочных эффектов. С ними необходимо ознакомиться до начала терапии. Препарат употребляют внутрь. В сочетании с тиоридазином вероятно появление повышенной сонливости.
  4. Веритрол. Эффективное и быстродействующее средство для кодирования от алкогольной зависимости. Лекарство вводят в два приёма.

Самостоятельная замена Вивитрола на аналоги не рекомендуется.

Отзывы пациентов

О препарате Вивитрол отзывы пациентов говорят, что медикамент действительно может помочь справиться с алкогольной зависимостью, но только при большом желании и в составе комплексной терапии.

Вивитрол относится к медикаментам, которые используют в комплексной терапии против алкогольной зависимости. Хочу отметить эффективный результат действия медикамента не только в своей практике, но и у коллег. Нужно быть психологически готовым для того, чтобы добиться абсолютного результата. Это связно с тем, что ни один препарат не сможет решить проблем, которые привели человека к зависимости. Своим пациентам я назначаю медикамент один раз в месяц. Он ориентирован на терапию не только существующих последствий зависимости, но и на лечение возможных срывов.

Анатолий Степанович, нарколог

Подруга страдает алкогольной зависимостью уже в течение 10 лет. Лечащий врач назначил ей курс Vivitrol. После его окончания она попробовала выпить, но это не доставило никакого удовольствия. И вот уже на протяжении полугода она не употребляет алкоголь. Я считаю, что медикамент действительно помогает, но только при большом желании пациента.

Елена

Вивитрол использовал вместе с психотерапией и антидепрессантами. Я думаю, что этот медикамент помогает мне сохранять трезвость. Стараюсь воздерживаться от спиртного уже на протяжении пяти месяцев. Это средство является действительно эффективным, но не стоит забывать о комплексном лечении.

Иван

  • Автор: chebo
  • Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Состав

В состав порошка входит активный компонент налтрексон.

Растворитель в виде прозрачной бесцветной жидкости состоит из: кармеллоза натрия, полисорбата, натрия хлорида и воды для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Вивитрол в форме порошка для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения во флаконах 5 мл. В упаковку также входит специальный растворитель во флаконе 5 мл, шприц и иглы.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, способным блокировать опиоидные рецепторы. Поэтому его используют при лечении алкогольной зависимости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вивитрол является антагонистом опиоидных рецепторов, обладающим высоким сходством с опиоидными мю-рецепторами. При использовании данного препарата проявляется только его активность, направленная на блокирование опиоидных рецепторов.

Иногда во время лечения Вивитролом происходит необъяснимое сужение зрачка. Однако не отмечено развитие толерантности, а также психической или физиологической зависимости. Пациенты, имеющие физическую опиоидную зависимость, могут ощутить симптомы отмены. Предполагается, что данный препарат оказывает влияние на эндогенную опиоидную систему.

Установлено, что Вивитрол не относится к средствам аверсивного лечения и его применение не приводит к дисульфирамоподобным реакциям во время приёма алкоголя или опиатов.

Максимальная концентрация налтрексона при внутримышечном введении в составе плазмы крови обнаруживается уже спустя 2 ч. Следующий пик отмечается спустя 2-3 дня. Примерно через две недели происходит снижение его концентрации, но этого вполне достаточно для проявления терапевтического эффекта, который сохраняется не менее месяца.

Внутри организма налтрексон активно метаболизируется, в результате чего образуется несколько метаболитов, основным из которых является – 6-бета-налтрексол.

Выведение метаболитов и малой части неизменного препарата происходит преимущественно в составе мочи.

Показания к применению

Показаниями для назначения препарата являются:

  • лечение алкогольной зависимости, если пациенты способны не употреблять алкоголь в начале лечения;
  • предупреждение рецидива опиоидной зависимости, в результате перенесённой опиоидной детоксикации.

Важно, чтобы в начале лечения больные воздержались от приёма любых опиоидов. Кроме медикаментозной терапии программа устранения зависимости должна включать соответствующую психосоциальную поддержку.

Противопоказания к применению

Вивитрол не назначается пациентам:

  • принимающим наркотические анальгетики;
  • продолжающим во время лечения принимать опиоиды;
  • при острой отмене опиоидов;
  • не прошедших провокационную пробу налоксоном, а также получившие положительный результат анализа, подтверждающий наличие опиоидов в составе моче;
  • с тяжёлыми нарушениями функции печени;
  • при лактации, беременности;
  • в возрасте до 18 лет;
  • с высокой чувствительностью к препарату.

Побочные действия Вивитрола

При лечении данным препаратом могут возникать побочные действия, затрагивающие работу различных систем и органов. Возможны нарушения в деятельности пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, учащение позывов к дефекации, расстройство, болевые ощущения и дискомфорт в ЖКТ, сухость во рту, нарушение аппетита, анорексия.

Также не исключены отклонения в работе дыхательной, костно-мышечной и нервной системы, проявляемые: инфекционными поражениями верхних дыхательных путей, ларингитом, синуситом, фарингитом, артритом, болями и скованностью в суставах, болью в спине и конечностях, спазмами мышц, головной болью, сонливостью и так далее.

Кроме того, побочные эффекты затрагивают состояние кожи и подкожных тканей, проявляются общими и местными реакциями.

Инструкция на Вивитрол (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция, вводить Вивитрол могут только медицинские специалисты, используя то, что имеется в упаковке.

Препарат рекомендуется вводить внутримышечно в область ягодиц, раз в месяц по 380 мг. Прочие формы введения или приёма раствора противопоказаны. При пропуске введения очередной дозировки, следующую инъекцию делают сразу при первой возможности.

Приготовление суспензии допускается только с применением растворителя, входящего в упаковку. Выполнять инъекцию также следует при помощи шприца и игл, представленных в комплекте. Аннотация к препарату содержит подробные рекомендации по приготовлению суспензии и введению препарата, которые необходимо строго соблюдать.

Передозировка

В случаях передозировки серьёзные отклонения возникают достаточно редко. К распространенным побочным явлениям относится развитие реакций в месте инъекции, проявление тошноты, болей в животе, сонливости и головокружений.

Поэтому лечение проводится в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Вивитрола с различными препаратами полностью не изучено. Как показывает клиническая практика, при сочетании этого препарата с другими лекарствами развития значимых симптомов не выявлено.

Особые указания

Чтобы избежать возникновения синдрома острой отмены или предупредить его обострение, пациентам с опиоидной зависимостью необходимо перед началом терапии прекратить применение опиоидов не меньше чем за 7-10 дней.

При этом нужно помнить, что отсутствие опиоидов в составе мочи не может служить достаточным подтверждением их отсутствия в организме. Поэтому с целью предупреждения последующего развития синдрома отмены до лечения Вивитролом требуется проведение провокационной пробы с налоксоном.

Условия продажи

В аптеках приобрести Вивитрол можно по рецепту.

Условия хранения

Инструкция сообщает, что хранить порошок с растворителем можно в холодильнике при 2-8°С. Препарат нельзя замораживать. Необходимо предотвратить проникновение света и доступ детей.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичным действием обладают препараты: Антаксон, Замбон и Налтрексон.

Вивитрол и алкоголь

Согласно инструкции, употреблять алкоголь особенно противопоказано в течение 7-10 дней с самого начала лечения.

Отзывы о Вивитроле

Проблема алкогольной зависимости в обществе является одной из самых острых. Поэтому в большом количестве встречаются отзывы о Вивитроле на форумах и сайтах, посвящённых данной тематике. Обычно сообщения оставляют родственники пациентов, которые страдают алкогольной зависимостью.

Довольно часто встречаются рассказы о том, что после введения инъекции больных беспокоит плохое самочувствие – сильная головная боль, суставные и желудочные боли. Кроме того, достаточно длительное время сохраняется апатичное или депрессивное состояние, слабость, нервозность и так далее.

Однако многие пользователи сообщают о результативности такого лечения. Конечно, для этого требуется длительное время, регулярный контроль состояния пациента и психологическая поддержка, но родственники алкоголиков готовы практически на всё ради их выздоровления.

Тем не менее, известны случаи, когда вылечить алкогольную зависимость при помощи Вивитрола не удавалось. Причина этого кроется в том, что больные не могли воздержаться от потребления алкогольных напитков в начале терапии даже несколько дней. Поэтому лечение не принесло ожидаемого эффекта.

Цена Вивитрола, где купить

Цена Вивитрола в российских аптеках варьируется в пределах 15000-16000 рублей.

Купить в Москве препарат можно по стоимости от 15200 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 2019 руб.)

  • Вивитрол (пор.д/сусп.в/м пролонг.действ.380мг №1)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Вивитрол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Борьба с алкогольной зависимостью никогда не бывает лёгкой, зачастую человек не способен самостоятельно побороть алкоголизм, поэтому приходится прибегать к помощи различных препаратов. Одним из таких препаратов является Вивитрол. Его действие направлено на лечение алкогольной зависимости, посредством подавления желания выпить. Но без комплексной психотерапии и желания самого пациента шансов на избавление от зависимости практически нет. Ниже представлена инструкция по применению Вивитрола, а также информация о цене и отзывы пользователей, которые использовали данное средство.

Применение

Показанием к применению этого препарата является наличие алкогольной или наркотической зависимости. Также действие Вивитрола направлено на заблокирование опиоидных рецепторов, поэтому он практикуется при передозировке анальгетиками опиоидного ряда. Одновременно с применением этого средства следует проходить психологическую терапию, которая поможет в достижении наилучшего результата. Важным моментом является то, что при лечении, особенно в начале, следует воздерживаться от приёма алкоголя и любых опиоидов.

Действие препарата направлено на избавление от любой формы и проявления зависимости на физическом и психологическом уровне. А содержание в составе налтрексона, блокирующего чувство эйфории во время приёма сильнодействующих веществ, значительно повышает эффективность препарата. Благодаря этому компоненту невозможно опьянеть при приёме алкогольных напитков, а значит, смысла в выпивки просто нет. Лекарство эффективно действует в течение месяца при условии, что до первой инъекции пациент не употреблял алкоголя.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора с последующим введением внутримышечно в организм пациента. Порошок имеет белый цвет, допустимо наличие оттенка от лёгкого сероватого до кремовато-жёлтого. Структура порошка не должна содержать различные инородные включения. При растворении суспензии порошок хорошо растворяется без образования сгустков и агломератов. Цвет готовой растворённой суспензии такой же, как и у изначального порошка, она должна без затруднений проходить через иглу или с небольшим сопротивлением. Игла идёт в комплекте с препаратом. Упаковка Вивитрола рассчитана на один внутримышечный укол.

Вивитрол – это препарат, содержащий в себе комплект из стеклянных флаконов объёмом 5 мл с порошком налтрексона (в общей сложности 430 мг). Для растворения порошка прилагается специальный растворитель, представляющий собой жидкость без цвета объёмом 4 мл. Вместе с этим в комплект входит игла (2 шт.) для введения раствора и шприц на 5 мл для уколов. В упаковке также находится инструкция по применению. Выпускается только по рецепту врача.

На протяжении всего курса лечения менять иглы не следует, необходимо использование только тех, что находятся в комплекте.

Противопоказания

Следует воздержаться от применения препарата при наличии следующих факторов:

  • при приёме анальгетиков;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • аллергические реакции на любой из компонентов в составе;
  • важно воздержаться от приёма алкоголя и опиоидов в период лечением Вивитролом;
  • серьёзные проблемы с функциональностью почек;
  • непрекращающееся состояние «ломки», сначала необходимо справиться с психологическими
  • барьерами, а уже потом начать приём лекарства.

Нельзя принимать детям и лицам до 18 лет.

Дозировка

Лучше всего, если Вивитрол вводится специалистами, а не в домашних условиях. Для инъекции используются только компоненты, находящиеся в упаковке. Заменять компоненты нельзя, все, что находится во флаконах, должно быть использовано за один раз. Оптимальная доза препарата – 380-400мг внутримышечно один раз в месяц или с периодичностью в четыре недели. Раствор вводится в ягодицы поочерёдно. При пропуске очередного введения дозы необходимо ввести препарат как можно скорее, пока действие веществ ещё не утратило свою силу.

Инструкция по применению

Для приготовления суспензии необходимо открыть все флаконы, необходимые для смешивания, а затем протереть края баночек спиртом. Затем следует шприцом с иглой набрать растворитель и впрыснуть его во флакон с порошком для дальнейшего растворения. После получения суспензии её набирают во флакон, а затем необходимо поменять иглу, на ту, которая предназначается для введения инъекции. Как только раствор будет готов к внутримышечному введению, следует убедиться, что вы правильно делаете укол, и он попал в мышцу. Только после соблюдения всех вышеперечисленных требований можно инъектировать средство в организм пациента.

Кроме того, перед применением иглы специалист должен убедиться, что она подходит для введения пациенту внутримышечно. Бывают случаи, что в связи с особенностями телосложения человека иглу просто невозможно ввести внутримышечно туда, где это необходимо.

Перед применением препарата необходимо за час вынуть его из холодного места, что бы компоненты смогли приобрести комнатную температуру, комфортную для растворения и инъекции.

Побочные эффекты

Побочные действия Вивитрола заключаются в следующем:

  • возможны кожные высыпания, зуд, крапивница;
  • некомфортное состояние, связанное с нарушением привычного состояния в области грудной клетки;
    отмечается бледность кожных покровов, чувство головокружения вплоть до обморочного состояния;
  • чрезмерная утомляемость, вследствие чего возникает постоянное чувство усталости;
  • часто наблюдается тошнота, рвотные позывы, диарея, снижение аппетита;
  • при приёме лекарства может возникать постоянное чувство жажды, не утоляющееся даже приёмом большого количества воды.

Во избежание данных эффектов следует принимать Вивитрол согласно инструкции, соблюдая все запреты и ограничения. Возможны проявления частных побочных действий: заложенность носа и боли в горле, инфекционные проявления особенно дыхательной системы, сужение зрачков, бессонница. Особенное внимание следует уделить одновременному лечению и приёму алкоголя. Если желание победить болезнь действительно сильное, следует отказать полностью от алкоголя и даже от мыслей о нём!

Цена

Средняя стоимость Вивитрола в России находится в рамках от 15000 до 20000 тысяч рублей. Он считается дорогостоящим препаратом, к которому прибегают в крайних случаях, когда надежды на избавление от алкогольной зависимости практически нет. Ведущие интернет магазины, предлагающие лекарственные средства, реализуют Вивитрол по цене от 17500 до 20000 тысяч рублей.

В сетевых аптеках в России цена может быть чуть ниже в зависимости от региона и поставщика.

Аналоги

Способ введения Вивитрола инъекцией довольно болезненный, а потому пациенты часто ищут замену различным уколам в виде таблеток или порошков. Кроме того высокая цена препарата просто напросто не по карману основному контингенту алкогольнозависимых. Фармакологический рынок России может предложить следующие аналоги данному препарату:

  1. Антаксон выпускается в форме капсул для перорального применения. Действие такого препарата, как и Вивитрола, направлено на лечение опиоидной и хронической алкогольной зависимости, а вот состав имеет существенный различия. Средняя стоимость такого препарата за 10 капсул будет составлять около 1300.
  2. Налтрексон – это таблетки или же капсулы по 50 мг. Сходный состав с Антаксоном делают это средство наиболее дешёвым аналогом, потому что стоимость данного препарата составляет в среднем 800 рублей за 10 таблеток. Хотя данный препарат и не позиционируется как высокоэффективный, но он может стать отличным заменителем Вивитрола рублей.
  3. Медихронал может стать заменителем Вивитролу в том случае, если человек уже прошёл соответствующее лечение по борьбе с алкоголизмом во второй раз. Вторичная профилактика алкогольной зависимости проходит более удачно, чем первая. А потому это средство оказывается довольно востребованным. Состав гранул Медихронала кардинально отличается от состава Вивитрола. Средняя цена за пачку 150 рублей.

Передозировка

Излишнее употребление Вивитрола может привести к серьёзным проблемам достаточно редко, таких случаев практически не было зарегистрировано. Но к основным признакам передозировки относятся позывы к рвоте, режущие боли в брюшной области, чрезмерная сонливость, периодические боли головы с последующим головокружением. Также отмечаются различные реакции организма в месте инъекции (зуд, опухоль, высыпания). При наличии данных симптомов следует обратиться к специалисту для оказания соответствующей помощи в зависимости от проявившейся симптоматики.

Отзывы

Сайт https://med-otzyv.ru/lekarstva/145-v/35184-vivitrol предоставляет отзыв психиатра-нарколога Тучина Павла Викторовича, который говорит о бесспорных преимуществах Вивитрола по сравнению с другими препаратами, направленными на лечение алкоголизма. По его мнению, Вивитрол не имеет аналогов, а также действенен только в совокупности с психотерапией, помогающей пациенту не только подавить тягу к алкоголю, но и окончательно избавиться даже от мыслей выпить.

На этом же сайте пользователь Дмитрий из Москвы ставит под большое сомнение эффективность Вивитрола, так как в лечении алкогольной зависимости у жены не увидел должного результата. После двухразовой инъекции тяга к алкоголю не уменьшилась, отмечает он, а потому придётся прибегнуть к кодировке.

Пользователь сайта https://health.mail.ru/drug/vivitrol/ Татьяна рассказывает историю своей подруги, которая в течение последних 15 лет страдает запойным алкоголизмом. Она отмечает, что использование Вивитрола помогло всего лишь на год. В совокупности с психотерапией в научном практическом центре удалось получить краткосрочный эффект. Татьяна отмечает, что Вивитрол неоправданно дорогое средство.

На основе всех вышеизложенных фактов, вывод напрашивается сам собой. Вивитрол является хорошим средством только в совокупности с психотерапией и сильным желанием самого человека избавиться от алкогольной зависимости. Тем более его высокая цена вынуждает пациентов искать более дешёвые аналоги со сходным эффектом, что снижает спрос данного препарата на фармакологическом рынке. Вивитрол оказывается эффективным средством только для того, кто действительно готов бороться с зависимостью!

Порошок Вивитрол представляет собой фармакологический препарат группы лекарственных средств для лечения алкогольной зависимости. Он применяется для лечения физической и психической зависимости, вызванной злоупотреблением алкоголя и наркотических веществ группы опиатов.

Форма выпуска и состав

Препарат Вивитрол выпускается в виде стерильного порошка белого или светло-желтого цвета. Основным действующим веществом препарата является налтрексон, который адсорбирован на молекуле сополимера молочной и гликолевой кислоты. Концентрация налтрексона составляет 380 мг в 1 флаконе порошка. Также в состав препарата входит раствор для растворения порошка перед его внутримышечным введением, такой раствор в своем составе содержит вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Полисорбат 20.
  • Кармеллоза натрия (натрия карбоксиметилцеллюлоза).
  • Натрия хлорид.
  • Вода для инъекций.

Картонная пачка содержит 1 флакон с порошком, 1 ампулу с растворителем и шприц с иглой для внутримышечного введения. Также в ней содержится инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Вивитрол налтрексон блокирует опиатные рецепторы головного мозга, которые реагируют на поступление в организм наркотических веществ и алкоголя. Поэтому во время применения препарата, нет чувства эйфории и императивного желания принять психоактивное вещество, в случае наличия психологической и физической зависимости. Также налтрексон может вызывать сужение зрачков, однако механизм этого эффекта остается неизвестным.

Порошок Вивитрол является соединением с пролонгированным действием. После его внутримышечного введения активное вещество высвобождается в кровь постепенно (это возможно благодаря адсорбции налтрексона на сополимерах молочной и гликолевой кислоты). Пиковая концентрация действующего вещества в крови достигается уже через 2 часа после внутримышечного введения препарата, повторный пик отмечается через 7-10 дней. Начиная со 2-й недели после введения, концентрация налтрексона в крови постепенно снижается. Действующее вещество частично связывается с белками плазмы крови, хорошо распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга. Также оно может попадать в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации. Метаболизм налтрексона происходит в различных клетках и тканях организма без участия ферментной микросомальной системы Р450. Продукты распада выводятся из организма в большей степени с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина дозы препарата) составляет в среднем 10 дней.

Показания к применению

Основным показанием к применению порошка для внутримышечного введения Вивитрол является лечение алкогольной зависимости. Перед введением препарата пациент должен воздержаться от приема алкоголя в течение нескольких дней. Также Вивитрол применяется для профилактического лечения рецидива опиатной зависимости (физическая и психическая зависимость человека после употребления опиатных наркотических средств, в первую очередь производных мака). Препарат используется во время длительной психосоматической реабилитации пациента после основного курса терапии алкогольной или опиатной зависимости.

Противопоказания к применению

Применение порошка для внутримышечного введения Вивитрол противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к налтрексону или вспомогательным веществам препарата.
  • Пациентам, которым назначен курс наркотических обезболивающих лекарственных средств.
  • Продолжение приема опиатных наркотических веществ или алкоголя на фоне терапии.
  • Лицам, которые не прошли провокационный налоксоновый тест (положительный результат такого теста указывает на недавнее применение опиатных соединений) или с наличием у них остаточных следов опиатов в моче при ее лабораторном исследовании.
  • Препарат противопоказан больным, которые находятся в состоянии абстиненции к опиатным наркотическим веществам (резкая отмена введения наркотических веществ, приводящая к выраженным психическим, соматическим и функциональным нарушениям в организме).
  • Различные заболевания печени (гепатит, цирроз печени), сопровождающиеся ее выраженной функциональной недостаточностью.
  • Беременность на любом сроке и период грудного вскармливания.
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Перед началом применения препарата Вивитрол, необходимо обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Препарат Вивитрол является лекарственной формой для парентерального внутримышечного введения. Он вводится в ягодичную мышцу только медицинским работником и с использованием компонентов (растворитель, шприц и игла), входящих в состав упаковки препарата. Нельзя вводить препарат самостоятельно, заменять компоненты, необходимые для введения. Перед внутримышечным введением порошок растворяется в специальном растворителе, который содержится в ампуле, входящей в комплект упаковки. Само внутримышечное введение проводится в наружно-верхний квадрант одной из ягодиц с соблюдением правил асептики и антисептики. При неоднократном введении ягодицы чередуют, не рекомендуется дважды вводить препарат в одну и ту же ягодицу. Дозировка препарата Вивитрол составляет 1 флакон, который вводится 1 раз в месяц (4 недели). Длительность курса использования такой терапии определяет врач нарколог в индивидуальном порядке. В случае пропущенного введения препарат, следующую дозу необходимо ввести как можно быстрее.

Побочные эффекты

После внутримышечного введения раствора Вивитрол (после соответствующего растворения порошка в растворителе) в организме может развиваться ряд побочных эффектов со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Органы дыхания – ларингит и фарингит (воспаление слизистой гортани и глотки), гриппоподобное состояние.
  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, рвота, диарея, развитие зубной боли, усиление аппетита, желудочно-кишечное кровотечение и функциональная кишечная непроходимость.
  • Биохимические показатели крови – повышение активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • Центральная нервная система – бессонница ночью и сонливость днем, головная боль, периодические потери сознания (обмороки), головокружение, снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу).
  • Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония), боль за грудиной в области сердца, тромбоз глубоких вен, появление приливов.
  • Органы чувств – нарушение зрения, в виде появления тумана перед глазами, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз).
  • Обмен веществ (метаболизм) – повышение уровня холестерина в крови, дегидратация (обезвоживание), тепловой удар.
  • Опорно-двигательная система – боль в мышцах и суставах, спазм мышц, скованность движений в суставах.
  • Мочеполовая система – инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
  • Аллергические реакции – возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и половых органов). В редких случаях может быть развитие тяжелой системной аллергической реакции в виде анафилактического шока (прогрессирующее снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).
  • Локальные реакции мышц и тканей в области введения препарата – развитие инфильтрата, его болезненность. В случае несоблюдения правил асептики и антисептики во время введения препарата, возможно развитие инфекционного осложнения в виде абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).

Частота и комбинация развития негативных эффектов после применения препарата значительно отличаются. Также существую различия в развитии побочных эффектов во время лечения алкогольной и опиатной зависимости. При развитии негативных реакций, решение об отмене Вивитрола принимает врач нарколог.

Особые указания

Курс лечения порошком для внутримышечного введения Вивитрол обязательно проводится с учетом ряда особых указаний, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата не взаимодействует с другими лекарственными средствами, тем не менее, в случае их совместного приема, необходимо проводить наблюдение.
  • Известны случаи попыток совершения суицида (самоубийство) во время использования препарата, поэтому важно обращать внимание на психические изменения пациента, особенно на развитие депрессивного состояния.
  • Важно, чтобы инъекцию препарат проводил только медицинский работник, согласно правилам асептики и антисептики.
  • Во время курса лечения препаратом Вивитрол желательно проводить периодический лабораторный контроль показателей крови, функционального состояния печени и почек.
  • Не рекомендуется выполнение работы, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как во время применения препарата может возникать выраженное головокружение, нарушение зрения и другие побочные эффекты.

В аптечной сети порошок для внутривенного введения Вивитрол отпускается только по рецепту врача. Не рекомендуется его использования самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Вивитрол практически нет. Считается, что при превышении рекомендуемой терапевтической дозы может развиваться тошнота, рвота, боль в животе. В таких случаях проводится медицинское наблюдение за состоянием пациента. При необходимости проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. При выраженной передозировке может решаться вопрос о введении опиатных веществ, которые являются антагонистом налтрексона.

Аналоги

Аналогами препарата по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются Налоксон и Налтрексон для перорального применения в виде таблеток.

Сроки и условия хранения

Срок годности порошка для внутримышечного введения Вивитрол составляет 3 года с момента его изготовления. Храниться препарат должен в темном, сухом месте при температуре воздуха от +2 до +8° С. Допускается воздействие температуры до +25° С, но не дольше 7 дней. Беречь от детей.

Средняя цена

Средняя стоимость препарат Вивитрол в аптеках Москвы составляет – 16275-19125 рублей.